田从豁教授临床配穴经验的整理的研究

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1、原创性声明Y935782本人郑重声吼。所里交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，已在文中以明确方式表明。本声明的法律责任完全由自己承担。论文作者签名本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以彩印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵此规定)论文作者签名趣

2、堡日期丝5．￡：金田从豁教授临床配穴经验的整理研究中文摘要背景以往名老中医经验的继承整理研究主要以跟师形式、借助于临床科研观察、在已发表的文献基础上进行总结、运用计算机与统计技术等几种方法进行，总结出很多宝贵的经验，但也有一定的不足之处。以钱学森提出的“综合研讨厅”的思路为指导，引用“人机结合、以人为主”的方法进行名老中医经验继承整理研究，运用数据挖掘技术、深度访谈的定性研究两种方法相结合，以客观的病历数据为基础，以名老中医本人的意见为主对数据挖掘结果进行分析，总结出既符合临床真实情况又反映老中医学术观点的经验。目的1整理和继承

3、田从豁教授临床配穴经验。2探索以“人机结合、以人为主”的方法进行名老中医临床配穴经验整理的可行性及有效的技术、模式。方法利用北京市科技计划重大项目“基于信息挖掘技术的名老中医临床诊疗经验研究”名老中医临床信息采集系统，建立田老病历资料数据库。运用Excel软件进行频数分析，对患者基本情况、疾病痛种及证候分布、针灸穴方等进行描述。运用wEKA3．4数据挖掘软件应用关联规则与可视化技术以两条主线进行数据挖掘：以所有穴方的取穴为线索，初步总结出田老临床常用穴组；以独特穴位用法为线索，探索可能的新知识。将所得结果与已有的田老经验总结的材

4、料对比，是否具有一致性：以初步总结的穴组为主要内容，运用深度访谈的定性研究方法，以研究小组与田老座谈、向田老提交纸质文档请田老审阅批改等形式与田老反复交流，首先确定田老认可的穴组，进而深入探讨穴组的具体运用，形成完整的穴方，最终深入到田老临床配穴的学术观点。结果1穴方总结初步总结穴组共18组，其中5组与已经发表的田老经验文献记载相同，1组在深度访谈中田老认为不是固定组方，且无特点故去掉，1组的穴位组成根据中国中医科学院2003级硕士研究生学位论文田老意见将配穴三阴交调整为主穴之一，另在深度访谈中根据与田老交流的内容加入2组，最终

5、总结穴方共19个。每一穴方包括穴方名、穴位组成、主治、加减、手法、方义，个别穴方有数据库中相关病例情况，这里不一一写明，只列出与已经发表田老经验的文献记载相同5组穴方名和穴位组成。l_l脐周四穴：水分、阴交、肓俞l‘2和胃降逆方：梁门、中脘、足三里、内关l。3调和冲任补肾益精方：关元、三阴交1．4背俞四穴：肝俞、膈俞、脾俞、肾俞1．5调和肝胃方：期门、中脘、足三里、三阴交2田老临床配穴学术观点的总结辨证论治，谨守病机；正治反治，灵活运用；协调阴阳，以平为期；调理脏腑，整体治疗；调和气血，调和营卫；调畅气机，中焦为枢；疏通经络，畅

6、达气血；扶正祛邪，缒证治之；疑难杂证，从痰论治，尽管此次总结只用了300多例，但由于充分利用了信息技术与数据挖掘方法，并与田老的判断与提炼相结合，总结出的用穴规律基本可以反映田老学术观点。讨论1田老临床配穴经验及学术思想小结田老针灸临床取穴以辨证为基础；施治原则以平为期，灵活运用正治反治、平衡阴阳、调理脏腑、调和气血，调和营卫、调畅气机、疏通经络等方法；重视中焦脾胃的作用，很多疾病的治疗从脾胃入手：重视选穴与组方，选穴以循经取穴、近部取穴、上病下取、下病上取、以痛为腧等取穴法多用，重视背部、腹部腧穴及合穴、八会穴、交会穴、督脉、

7、任脉经穴的运用。穴方配伍以本经配穴、表里经配穴、上下配穴、远近配穴、左右配穴为多。2“人机结合、以人为主”的方法用于整理名老中医经验“人机结合、以人为主”的方法用于整理名老中医经验是可行的，其中跟师学习，收集足量的临床病例资料是研究的基础；利用数据统计分析与数据挖掘方法，在个体化诊疗的复杂数据中寻找出隐含的规律是工具；而老中医亲自介入经田从豁教授临床配穴经验的整理研究验的总结、判断，是“人机结合、以人为主”的关键。主题词：名医经验数据挖掘针灸疗法取穴4中国中医科学院2003级硕士研究生学位论文ABS’r]RACTBackgrou

8、ndnlepastresearchesini11heritoff抽ouseldTCMdoctors’expericnceweremainlybyme、vaysoffollowingt11eeldTCMdoctors，clinicalresearch，suIlun