肝脏局灶性结节性增生31例临床分析

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1、硕士学位论文肝脏局灶性结节性增生31例临床分析肝脏局灶性结节性增生31例临床分析摘要目的：总结肝脏局灶性结节性增生(hepaticfocalnodularhyperplasia，孙m’)的诊治经验，探讨FNH的诊断与治疗。方法：回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2000年1月_2009年11月收治的13例及广西医科大学第一附属医院2003年1月一2009年11月收治的18例共31例FNH患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断及治疗方法等临床资料并复习文献。所有患者随访至2009年12月。结果：本组3l例FNH中29例经手术切除及病理检查确诊，2例经穿刺活检及影像学检查等确诊。31例F

2、NH患者中男性17例，女性14例，年龄12～63岁，平均年龄31岁。所有女性患者均无长期口服避孕药史。大多数(74．2％)FNH患者无明显症状，25例(80．6％)为40岁以下青壮年，HbsAg阳性1例，其余全部阴性，大部分患者肝功能正常，所有患者AFP、CAl9．9等肿瘤标记物在正常范围内。单发27例(87％)，4例为两个病灶。本组病例病灶多发于肝左内叶及肝右前叶，即Ⅳ、V、Ⅷ肝段。病灶大小0．5cm-15．0cm，77．1％(27／35)病灶小于或等于5．0cm。男女间病灶大小无显著性差异(户1．048尸>a∞)。有症状组患者病灶显著大于无症状组伊

3、为O％，CT诊断符合率为32．1％(9／28)，MⅪ诊断符合率为20％(2／10)，肝动脉造影的正确诊断率为0(0／3)。术前诊断正确3例(10．3％)，误诊为肝癌11例(37．9％)，误诊为肝腺瘤4例，误诊为肝血管瘤2例，诊断不明9例。治疗方法为：开腹手术切除28例，其中--N患者为2个病灶，手术切除其中一个病灶送快速冰冻病理检查提示为硬化结节后，另一个病灶未予切除，行保守治疗；腹腔镜下手术切除l例，2例经穿刺活检及影像学检查等确诊后予保守治疗。全组患者手术并硕士学位论文肝脏局灶性结节性增生31例临床分析发症发生率为13．8％，无手术死亡。随访时间2个月至6年，手术切除患者术后无复发，未

4、手术切除者3例，随访时间6个月至53个月，均健在，肿块大小无明显变化。结论：FNH患者往往无临床症状，综合采用、分析超声造影、CT、M砒、核素扫描等影像学检查，是提高FNH正确诊断率的有效方法。对于诊断明确、无症状的FNH，可无需治疗，但需定期观察。关键词肝脏局灶性结节性增生，诊断，治疗硕士学位论文肝脏局灶性结节性增生31例临床分析CLINICALSTUDYoF31CASESoFHEPATICFoCALNoDULARHYPERPLASIAABSTRACTobjective：Toexplorethediagnosisandtreatmentofhepaticfocalnodularhyper

5、plasia(nm)．Methods：Clinicaldataof31FNI-Ipatients，13ofwhomtreatedintheTumorHospitalofGuangxiMedicalUniversityfromJanuary2000toNovember2009，and18treatedinTheFirstAffiliatedHospitalofGuangxiMedicalUniversityfromJanuary2003toNovember2009，werestudiedretrospectivelywithliteraturereview,tosummarizethecli

6、nicalmanifestations，laboratorytests，imaging，diagnosisandtreatmentofFNH．AllpatientswerefolloweduptillDecember2009．Results：Ofthe31casesofFNH，29patientsunderwenthepaticresectionandthediagnoseswereconfirmedbypathologicalexamination，2caseswerediagnosedbycombinationofbiopsyandimagingtests．Amongthe31pati

7、ents，17weremaleand14werefemale，withagefrom12to63yearsold．Meanagewas31yearsold．Allfemalepatientshadnohistoryoflong—termtakingoral3硕士学位论文肝脏局灶性结节性增生31例l临床分析contraceptives．Mostofthepatients(74．2％)hadnoobvioussymptoms