健脑通络口服液（汤）对急性脑梗死脑保护的机制研究及临床疗效观察

《健脑通络口服液（汤）对急性脑梗死脑保护的机制研究及临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、湖南中厦焉上学博士学位论文健脑通络口服液(汤)对急性脑梗死脑保护的机制研究及临床疗效观察中文摘要目的：探讨缺血性中风从肾论治的中医理论，并从实验和临床两方面观察健脑通络口服液(即六味地黄汤合补阳还五汤)对急性脑梗死的影响，及两方的协同效应。方法：1．运用中医脑病学说结合古代文献阐释肾与脑的关系、肾与缺血性中风的关系、中风的病因病机，为治疗缺血性中风提供思路。2．实验研究：本研究以老龄大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)&续脑缺血模型为研究对象，从术后24h、72h、7d的神经功能缺损状态、脑梗死体积、HE染

2、色、免疫组化、原住杂交等方面，采用2×2的析因设计，以探讨六味地黄汤、补阳还五汤降低神经功能缺损、减轻脑梗死体积、调节缺血脑组织内GDNF、TGF．§1、TNF．Ⅸ的表达，以及二方是否存在协同效应。3．-临床疗效观察：采用随机单盲阳性药物对照的方法，64例急性脑梗死患者随机分为治疗组(健脑通络口服液)32例和对照纽(消捡口服液)32倒，疗程为15天。实验前后评定中医证候积分、神经功能缺损、日常生活能力，以观察健脑通络口服液(补肾益气活血法)改善中医症状、改善神经功能缺损、提高日常生活能力及提高临床疗效

3、的作用。结果：1．缺血性中风的病位在脑之脉络，病机以肾之精气不足为本，瘀、痰、热、毒等为标。2，实验研究结果显示：④模型组在脑梗死体积及神经功能评分等方面均较假手术组明显增加，经统计学处理，具有极显著性差异(Jp<0．01)，_EHE染色、TTC染色均提示有脑梗死形成。⑦免疫组织化学染色显示，假手术组中仅发现少量的GDNF、TNF．Gc免疫阳性细胞表达；模型纽在神经元和胶质II湖南中医焉史学博士学位论文细胞中有较多的GDNF、TNF．a免疫阳性细胞表迭，与假手术组比较，缺血后24h、72h均有明显增加

4、(尸0．05)。③原位杂交法显示，TGF．p1在假手术组脑组织神经细胞中呈弱阳性表达；模型组有较多的TGF．Dl阳性细胞表达，与假手术组比较，缺血后24h、72h、7d均有明显增N(P<0．Ol，P<0．01，P<0．05)。④缺血后24h、72h、7d的神经功能评分，各法与不使用该法进行比较，有统计学差异(PB>A>模型组。⑤

5、缺血后24h、72h、7d的脑梗死体积，各法与不使用该法进行比较，均有统计学意义俨<0．01，P<0．01，P<0．01)；2×2N方差分析表明A、B两法存在交互作用，其减少脑梗死体积的作用是模型纽

6、d的n盯一Ⅸ阳性细胞总数表达，各法与不使用该法进行比较，均有统计学意义(P<0．Ol，P<0．叭，P<0．01)；2x2eq方差分析表明A、B两法存在交互作用，比单独用A法或B法细胞总数表达少，且其作用是模型组>A>B>A+B。3．1临床研究结果显示：①治疗组与对照组均能明显减少中医证候积分，且证候积分治疗组明显优于对照组(P0．05)，但治疗组的显效率明显高于对照纽，其差异有统

7、计学意义(P<0．05)。②两组治疗前后比较，神经功能缺损均较治疗前明显下降(P

8、动脉造成的持续脑缺血，形成的脑梗死模型是成功的。3六味地黄汤和补阳还五汤均能改善急性持续脑缺血大鼠的脑梗死体积、降低神经功能评分，调节缺血脑组织中GDNF、TGF—Dl、TNF．Ⅸ表达，保护神经元，促进缺血脑组织的修复，二者之间存在协同效应；其中单用补阳还五汤优于单用六味地黄汤。4健脑通络口服液能改善中医证候及疗效，其作用优于对照组消栓口服液，尤其体现在显效率和改善半身不遂、言语謇涩、腰酸等症状方面。两组总疗效相"-3，无明显差异。5健脑通络口服液能改善