腺样体肥大低温等离子消融术与经鼻内镜腺样体吸切术疗效分析

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1、临床小儿外科杂志２０１３年１２月第１２卷第６期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１３，Ｖｏｌ．１２，Ｎｏ．６·４６５··论著·腺样体肥大低温等离子消融术与经鼻内镜腺样体吸切术疗效分析凌科技冯晓辉【摘要】目的比较腺样体低温等离子消融术与经鼻内镜腺样体吸切术的近期及远期疗效。方法将１４８例腺样体肥大患儿分为腺样体低温等离子消融术组（Ａ组）７５例，经鼻内镜腺样体吸切术组（Ｂ组）７３例；术后１个月、１２个月、２４个月进行随访凋查，并复查鼻咽部ＣＴ及纤维鼻咽镜。结果术后１个月时，Ａ组和Ｂ组的治疗有效率分别为１０

2、０％和９７．２６％，两组有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术后１２个月时，Ａ组和Ｂ组治疗有效率为９８．６７％和９３．１５％（Ｐ＞０．０５），亦无统计学意义；２４个月时，两组治疗有效率分别为９８．６７％和８７．６７％（Ｐ＜０．０１），差异有统计学意义。结论腺样体低温等离子消融术的远期疗效优于经鼻内镜腺样体吸切术。【关键词】腺样体切除术；治疗结果；儿童Ａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａａｂｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｃｕｒｅｔｔａｇｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓ

3、ｉｓ．ＬＩＮＧＫｅｊｉ，ＦＥＮＧＸｉａｏｈｕｉ．ＨｕｎａｎＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＨｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ，４１０００２，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｒｅｃｅｎｔａｎｄｆｏｒｗａｒｄｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａａｂｌａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｃｕｔｍｅｔｈｏｄ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１４８ｃａｓｅｓｏｆａｄｅ

4、ｎｏｉｄｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｃｏｍｐｌｅｔｅｄａｔａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，７５ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａａｂｌａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ（Ａｇｒｏｕｐ），７３ｃａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｃｕｔｍｅｔｈｏｄ（Ｂｇｒｏｕｐ）．Ａｆｔｅｒ１ｍｏｎｔｈ，１２ｍｏｎｔｈｓａｎｄ２４ｍｏｎｔｈｓｆｏｌｌｏｗｕｐｒｅｓｅａｒｃｈ，ａｎｄｒｅｖｉｅｗｓｏｆｎａｓｏｐｈａｒｙ

5、ｎｇｅａｌＣＴａｎｄｆｉｂｅｒｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｍｉｒｒｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１ｍｏｎｔｈｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｌｙ，ｐｌａｓｍａｇｒｏｕｐａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｗｅｒｅ１００％ａｎｄ９７．２６％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｅｆｆｉｃｉｅｎｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞００５）；Ａｆｔｅｒ１２ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅｐｌａｓｍａｇｒｏｕｐａｎｄｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｅ

6、ｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９８．６７％ａｎｄ９３．１５％（Ｐ＞００５），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．２４ｍｏｎｔｈｓ，ｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｗｅｒｅ９８．６７％ａｎｄ８７．６７％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜００１），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＡｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｏｆｌｏｗｔｅｍｐｅｒａｔｕｒｅｐｌａｓｍａａｂｌａｔｉｏｎｆｏｒｗａｒｄｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ

7、ｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｔｈｅｎａｓａｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙｃｕｔｍｅｔｈｏｄ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ；ＴｒｅａｔｍｅｎｔＯｕｔｃｏｍｅ；Ｃｈｉｌｄ［１］腺样体肥大是小儿常见病、多发病。近年来一、临床资料鼻内镜下腺样体切除术已逐渐成熟，而等离子技术１４８例患儿中，男７２例，女７６例；平均年龄６的开展，让鼻内镜下腺样体手术更趋于微创。本院岁６个月（２～１３岁）。病程８个月至１２年。症状：２００９年２月至２０１１年５月对１４８例腺样体肥大患睡眠时打鼾及张口呼吸９１例；鼻塞、流脓５３例；耳儿随机分别施行经鼻内镜

8、腺样体吸切术和腺样体低闷及听力下降２０例；有典型面容、胸廓畸形或发育温等离子消融