如何破解“看病难、看病贵”

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1、如何破解“看病难、看病贵” 1、医院里与“看病贵”有关的人谁最关键？   答：医生。医生说:“你吃某某药吧”，你敢不吃吗？医生说：“你去做个某项检查吧”，你敢不去吗？因此医生是解决“看病贵”的关键环节之一。2、医生为什么让你做一些不必要的检查呢？为什么要你吃一些高价药呢？   答：说到底是利益驱动。医院一般都是把医生的工资奖金直接与医生的业务挂钩，或者采取一些激励政策（提成或回扣等），把医生的利益紧紧帮在医院的整体利益上，从而使医生不得不听从医院的安排，相对地减少了从患者的角度思考问题。3、如何破解这

2、种现象呢？   答：实行“医院分家”，即医生和医院分家。现在人们一般是建议“医药分家”，即医院和药店分家。如果实行“医药分家”能解决药品贵的话，那又怎样解决“滥检查”的问题呢？而实际上在医院里，“滥检查”与药品贵相比分不出高低，有时候“滥检查”比药品贵的问题更突出。4、怎样实行“医院分家”？   答：其实很简单。就是在医院里成立一个“医生管理部”，把有医生资格的并从事医生职业的医生都划归到医生管理部，其工资奖金暂且由“财政负担”，不与医院的整体利益挂钩，单独核算，实行与医院其他部门不同的管理方式。医院

3、的其他部门（包括药店）都可维持现状，或者进行其他方面的改革。5、实行“医院分家”后，如何体现“多劳多得”？   答：我们可以实行“医生的报酬和挂号费相挂钩”的制度。就是每个医生都可以根据自己的学识、能力、知名度等制定自己的挂号费，然后把挂号费收入都划归到医生管理部，再根据医生的挂号费收入的多少决定医生的具体报酬。6、医生的报酬只与挂号费挂钩吗？财政呢？   答：不是。在基层医院，为什么留不住医生？答案是待遇太低。如果财政不给医生负担一部分工资，医生的待遇只与挂号费挂钩，那基层医院将永远留不住好医生或者

4、根本就留不住医生，那“看病难、看病贵”就永远解决不了。为了彻底解决医生的压力和基层医生的去留问题,为了更好的为病人服务,财政必须负担医生的一部分的报酬。即财政把资金直接拨到医生管理部，医生管理部再结合医生的挂号费收入具体确定医生的工资奖金。这里需要指出的是，财政到底应该负担多少，可根据实际情况具体对待，但必须制定医生的最低待遇是多少。7、实行“医院分家”有什么好处？   答：一可以树立“医生是为患者服务，而不是为医院服务”的观念;二是可以切断医生与医院的经济利益，避免发生医生为了给医院创利而采取“滥检

5、查、滥用药”的怪现象；三可以提高医生的服务质量，因为服务质量越高，吸引来的患者将越多，随之收入将越大；四可以降低医疗费用，因为实行这种制度后，医生将再也没有了医院的压力，从而没有了“滥检查、滥用药”的动机；其次（这一点最为重要），随着时间的推移，将会逐渐建立这样一种市场：医生技术服务市场，即找谁看病最划算。医生为了自身的利益，自身的知名度，不得不采取“提高服务质量、尽量减少医疗费用”的措施，以不断增取更多的患者，占有更多的市场。8、医生和医院是什么关系？  答：实行“医院分家”后，医生和医院以及患者的

6、关系是：医生为患者服务，为患者负责，医院为医生和患者二者服务，为医生和患者二者负责。医院主要精力是管理除医生以外的其他医院科室（包括药房），努力提高他们的服务质量，以更高的质量为医生和患者服务。9、医院的其他科室怎样改革？   答：实行“医院分家”后，与医院相关的要素必须市场化，只有这样才能真正达到实行“医院分家”的目的。医院要素市场化就是指医务人员市场化、医疗服务设施市场化、各种检查市场化、药品市场化等。市场化的基本思路就是一条：不能人为设限。如：医务人员可以自由选择医院，医院也可以自由选择医务人员

7、；患者可以自由选择医生、自由决定到哪里检查、到哪里购药、到哪里治疗等。实行这样的制度后，医院之间的竞争必然增强，服务质量必然提高，费用必然下降。10、如何解决“药品贵”的问题？    答：实行“医院分家”后，医院药房将变成医院的一个普通科室，“以药养医”将转变成“以药养药、以医养医”，“以药养医”将从此结束，更没有必要“医药分家”了。当前“药品贵”的关键不在医院，而在药品流通体制。药品流通体制改革的方向仍然是市场化。但是药品比较特殊，不能采取一般的市场化。笔者认为，建立一级药品批发市场是药品流通体制改

8、革的关键。药品批发市场只建一级，不建二三级，以彻底减少中间环节。即有选择地在中心城市建立一级药品批发市场，各药品制造商只能在一级批发市场批发销售，而不能到其他任何场所批发销售，各医院、药店也只能到一级批发市场批发购药，而不能到其他任何场所批发购药。这样做既可以增强药品的竞争性、减少中间环节、降低药品费用，又可以加强药品质量管理。因为药品监督部门只要把主要精力放在批发市场上就可以了。这样做还有一个好处，就是可以杜绝药品制造商直接到医院销售，以致发生各种各样