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1、眼外伤合并糖尿病患者的围手术期护理106度向前弯腰，以免脱臼•同时与患者建立联系电话，进行电话及上门访视，对患者锻炼过程中岀现的问题，及吋准确的给予指导，使患肢尽早恢复功能.3结论本组24例患者术后2〜6个月复查，均解除了关节疼痛，不同程度地恢复了关节功能,患者生存质量得到了显着提高•老年人工股骨头置换术其围手术期护理直接影响着手术的成败和患者手术后的生活质量•其护理应根据老年人体弱多病，各种脏器机能衰退的特点，制定个性化护理计划，进行有效的康复指导•早期功能锻炼，对减少术后并发症，保证手术成功，提高患者生活质量有积极意义•锻炼的过程中，护理人员要与患者密
2、切配合，使患者主观能动地参与机能康复的训炼，锻炼必须采取循序渐进的原则，护理人员必须坚持耐心宣教,帮助，主查堡查蠢?010年20卷第12期(总第175期督促和指导患者练习，才能收到应有的效果•才能保证人工股骨头置换的成功.参考文献1.肖玉芳.人工全覩关节置换术患者围术期护理.国外医学护理学分册,2005;24(3):1012.陈芳，陈瑞珍，刘凯玲.全侧髓关节置换术的围手术期护理.齐齐哈尔医学院.2005;26(1):823.魏娟.高龄患者人工股骨头置换围手术期的护理体会.实用中西医结合］临床,2010;1(1):724.米培华,武志峰•全骯关节置换术后并发
3、症的预防及护理•内蒙古医学杂志,2005;37(3):2775.冯玉香•人工競关节置换术后的家庭护理.廿肃中医,2005;18(2):26眼外伤合并糖尿病患者的圉手术期护理河北省张家口市第四医-(075000)王世娟河北北方学院附属第一医院(075000)贾海武中图分类号:R473.77文献标识码:A文章编号:1495—2970(2010)12一(0106)—(02)糖尿病是一种常见病和多发病，临床以慢性高血糖为主要共同症状….由于高血糖可以降低机体的免疫功能，使吞噬细胞的吞噬杀伤功能下降，同时微生物在高糖环境下生长繁殖迅速，使高血糖患者感染的易感性明显增
4、加【2J.因而糖尿病患者抗感染及组织愈合能力较差，当眼受到外伤时，严重影响伤口的愈合.此外，麻醉，手术应激均会使患者的血糖升高J.所以，如何做好眼外伤合并糖尿病患者的圉手术期护理，关系患者疾病的恢复及视功能的好坏,并直接影响患者今后的生活质量.从2008年5月一2010年5月,我科对35例眼外伤合并糖尿病的患者进行了手术治疗，经过精心的术前，术后护理，使患者安全渡过了围手术期，护理效果满意,现报道如下.1临床资料1.1一般资料本组35例，男27例，女8例，年龄40〜58岁，平均46岁，其中有糖尿病史22例,入院后首次被确诊有糖尿病者13例,糖尿病史最长12
5、年,最短者1年.糖尿病诊断符合国际诊断标准.1.2方法对35例眼外伤合并糖尿病患者给予急诊手术治疗•术前进行了良好的心理护理;术后在眼外伤疾病护理常规的基础上，结合糖尿病综合治疗方案，实施了相应的护理措施.1.3结果木组35例患者，术后伤1:3均一期愈合，视力有不同程度的改善与提高.2护理2.1心理护理急诊手术对患者不仅是一种身体创伤,更是一种严重的心理应激,所以手术前使患者保持良好的心态是确保手术成功的重要前提•眼外伤合并糖尿病的患者，两病并存，使患者心情更为复杂,存在不同程度的焦虑和恐惧等负性心理.针对患者此类复杂的心理状态,在患者入院时，我们应主动热
6、情接待患者，并及时收集了患者的资料，包括文化程度，家庭环境，经济状况等，掌握了患者的心理需求，与患者进行了必要的心理沟通，给予安慰和鼓励，并向患者提供有关疾病治疗及护理相关知识和信息，使其解除不良情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，同时要争取家属的合作及对患者的积极支持，使患者以最佳心态接受手术治疗和护理.2.2监测与控制血糖的护理2.2.1强化血糖监测血糖是糖尿病患者观察病情及疗效的重要指标•强化血糖监测有利于临床治疗方案的调整•对35例患者，术后使用快速血糖仪进行血糖监测，每位护士熟练掌握了仪器的操作方法,对术后血糖控制差的患者要严密监测四点血糖（即早餐前
7、空腹血糖和三餐后2h血糖），并将监测结果及时记录在病历上，以方便主管医生查阅，血糖值偏高或偏低当班护士应及时报告主管医生，以便主管医生根据血糖值及时调整治疗方案.掌握术后血糖变化的规律，做到控制空腹及餐后血糖，缩短高血糖的持续吋间,降低血糖的总体水平，从而减少及延缓糖尿病术后并发症的发牛.222使用胰岛素控制血糖胰岛素是控制血糖的首选药物，在改善预后方面具有独特的作用，除能降低血糖外，还能抑制有潜在危险性的前炎介质J.A前，朕岛素的剂型很多，我们要严格遵医嘱使用胰岛素，使用前要详细阅读说明书，准确核对剂型,精确抽取剂量，正确掌握注射法,严格注射时间•对使用
8、胰岛素的患者，特别是对术后血糖偏高进行胰岛素治疗的患者，要重点交接
