益肾健脾活血泄浊法治疗肾性贫血的临床观察

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1、Conclusion：ThroughtheaboveanalysisthatYishenJianpiHuoxueXiezhuointhetreatmentofrenalanemiaintheprocess，c锄enhancetheroleofrHuEPO，soontocorrectanemiainpatientswiththestatetoshortenthecourseoftreatment；improvekidneyfunction，slowdowntheprogressofrenalanemia；increasePlasmaprot

2、einlevels，toimprovethenutritionalstatusofpatients；markedimprovementinsymptomsrelatedtoChinesemedicine，improvethequalityoflifeofpatients．Keywords：RenalAnemia；therapyofTCM；Clinicalstudy；YishenJianpiHuoxueXiezhuoTreatmentV前言．．I上．-JL-月

3、J吾肾性贫血(RA)是指由各种因素造成肾脏红细胞生成素产生不足或尿毒症血浆中一些

4、毒性物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，是慢性肾衰竭的常见并发症，也是导致慢性肾衰竭(CRF)患者生活质量下降的主要原因。如未经治疗，肾性贫血会引起一系列生理异常，包括组织氧供与氧耗下降、心输出量增加、心脏扩大、心室肥厚、心绞痛、充血性心力衰竭、认知能力和思维敏度下降、月经周期改变、夜间阴茎勃起减少、以及免疫应答障碍等。此外，在儿童肾衰患者贫血还与生长发育迟缓和智能减退有关。这些并发症不仅影响了CRF患者的生活质量和充分康复，而且还降低了他们的生存率。本病的发生率高，其发生机理尚存在争议，用一般抗贫血药物治疗往往无效。目前rHu-EP

5、O(重组人类促红细胞生成素)的替代疗法对本病的治疗取得了确切疗效，但是有很多因素影响rHu-EPO的治疗效果，因其价格昂贵，且又有一定的副作用，难以在基层推广使用。中医药治疗本病源远流长，积累了丰富的经验，有着巨大的潜力和广阔的前景。故挖掘中医药宝库，搜集验证名老中医经验，开发研制高效、便捷的中成药是中医药治疗肾性贫血的主要研究方向。祖国医学把本病归属于“虚劳”、“水肿”、“肾劳”的范畴，历代医家对本病都极为重视，在实践的基础上不断对其病因病机及辨证论治进行完善，积累了十分丰富而宝贵的经验，留传下一些行之有效的方剂。本课题就是在总结前人经

6、验的基础上，针对肾性贫血的主要病机，确立了益肾健脾活血泄浊这一治法，标本同治，攻补兼施，突出活血泄浊的治疗作用，提高临床疗效，治疗肾性贫血。本课题运用此法配合rHu-EPO治疗肾性贫血与单纯用rHu—EPO治疗随机对照，进行临床观察研究，旨在通过观察治疗结果，评价该中西结合的治疗方法的临床效果及安全性，为该方法的临床应用提供科学依据。vll缩略词缩写词英文全名EPO：Erythropoietin中文促红细胞生成素rHu·EPO：recombinantHuma-Erythropoietin重组人类促红细胞生成素RA：RenalAnemia肾

7、性贫血ClⅫ：ChronicRenalFailure慢性肾功能衰竭RBC：RedBloodCellHb：HemoglobinHct：HematocitBUN：BloodUreaNitrogenScr：SerumCreatinin舢b：AibuminW：ⅥkekK／DOQI：KindneyDiseaseOutcomeQualityInitiativeVI红细胞血红蛋白血细胞比容血尿素氮血肌酐白蛋白周肾脏疾病生存质量指导原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本

8、论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者(需亲笔)签名：琚M侈衫年6月6日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权南京中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。保密口，在一年解密后适用本授权书。本学位论

9、文属于不保密口。(请在以上方框内打“√”)，◇厂D月，D广p群辟绎蚴酝f名、互签训吖l、笔：亲名需签()者笔作亲文需论0工业币￡玎L‘=¨，学导作者简历姓名：张灿伟性别：男出生年月：1981年