孕晚期甘油三酯水平及其对妊娠结局影响的研究

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1、中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人中明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。日期：论文作者签名：纽兰丛兰：中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即:研究牛在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学

2、。木人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为屮国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容保密内容除外，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。每髦论文作者签名:指导教师签名：H期:删III目录一、摘要中文论著摘要??・・英文论著摘要?？”二、英文缩略语…三、论文前言?”日茜？”临床资料？・・结果?.讨论？结论？四、木研究创新性的自我评价五、参考文献？・・六、附录综态？在学期间科研成绩？致谢个人简介??屮文论著摘要？孕晚期

3、廿油三酯水平及其对妊娠结局影响的研究探讨妊娠晚期血清廿油三酯水平，及其对子痫前期,妊娠期糖尿病，和新生儿体重的影响。方法例，记录其孕晚期血清甘油三酯水收集于盛京医院住院分娩单胎健康产妇平，计算孕晚期廿油三酯参考范围。以此为标准，随机选取的同时期符合要求单胎产妇例，将孕晚期孕妇的甘油三酯水平按计算所得参考范围分为三组:甘油三酯血症组，正常范围组及高甘油三酯血症组，评估三组子痫前期、和新生儿体重的差异。钻田当日禾儿;组、孕晚期单胎健康产妇甘油三酯的参考范围区间为:・~・组和组子痫前期的发生率分别为％、•％和.%,三组间差异非常显著•;妊娠期糖尿病的发生率分别为•％、•％和

4、•％,高甘油三酯组显著高于另外两组.；大于胎龄儿的发生率分别为％、・％和・％,三组间未见显著差异.,小于胎龄儿的发牛率分别为.%,•%和・%,三组Z间未见显著差异・；组、组和组Z间孕期增长.及新生儿出生体重•均未见显著差异。分别对妊娠晚期廿油三酯分布与子痫前期，进行锄相关分析发现,甘油三酯水平与子痫前期.，呈显著正相关关系，即随着孕晚期卄油三•及，•酯水平的增高，发生子痫前期、的风险增加。结论妊娠晚期甘油三酯参考范围区间为：・〜•彻/;高于正常成人参考范围.VI;孕晩期廿油三酯水平与孕期体重增长及新生儿出生体重并无显著差异;孕晚期不同甘油三酯水平子痫前期和的发生具有显

5、著差异；并随着孕晚期甘油三酯水平的增高，发生子痫前期和的风险增加。关键词出生体重妊娠结局孕晚期廿油三脂妊娠期糖尿病子痫前期?英文论著摘要“仃姗，•嘶印锄、、析，萄，弱嬲・西，IV唱•・缸，世，删印:四：：如,:呻•吐嬲甜耙.，广•删VI。饿饥忙，嬲、IV谢印.髓仃II出・・,印血M%0嘶虢疏锄,驴）M・・，・、°C・・，・，、IV谢谢髓■II北伊锄砌•••••仃嘶ill?僦II矶肌/,、谢，曲.:.-.VI;.?.%舵觥盟疵班舵舵,鲫枷仃试•砧，硒卸斌.?删锄餉?英文缩略语??论文？孕晚期甘油三酯水平及其对妊娠结局影响的研究刖置正常胎儿的发育需要从母体摄取必须的营养物

6、质，如葡萄糖,游离脂肪酸，长链多肽非饱和脂肪酸,氨基酸，微量元素，维生素等,为满足胎儿生长发育求，妊娠期妇女代谢水平发生巨大变化。由于对食物的摄取和胰岛素和胰岛素敏感性升高，孕妇脂肪生成增加，分解减少【】，妊娠的前/吋期为孕妇脂肪生长期。生理情况下，从妊娠第周起，磷脂、胆I古I醇及甘油三酯等逐渐升高，研究表明妊娠期血脂主要表现为仃，的升高，并于孕晚期达到高峰??孕晚期是胎儿牛长速率最快的时期，此时孕妇脂肪分解增加，血脂水平升高显著??约升高•倍，磷脂,、低密度脂蛋白胆固醇和胆固醇的轻度上升，总胆固醇,?、高密度脂蛋白胆固醇曲时匆,?升高?％【。现有的各种研究表明:孕期

7、高血脂状态是一把双刃剑，一方面参与胎儿生长发育，另一方面可能参与妊娠期各种并发症的发生，如流产、子痫前期、妊娠糖尿病、血栓、急性胰腺炎、先天性畸形、早产、小于胎龄儿，、大于胎龄儿略，及巨大儿等，并有研究显示，孕期高血脂水平能增加孕妇及新牛儿未来岀现心血管疾病风斛，。然而妊娠期血脂水平处于动态生长阶段,妊娠期血脂正常与否的判断标准始终沿用非妊娠的正常参考标准，对于孕期血脂的评价尚不明确，缺乏妊娠期特异的参考指标。因此有必要进一步研究孕晚期甘油三脂水平及孕妇血清甘油三酯与妊娠结局内在的联系。临床资料一、研究对象选择中国医科大学附展盛京医院住院并分娩的孕晚