浅述医疗事故原因服务于临床工作

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1、浅述医疗事故原因服务于临床工作江苏省洪泽县人民医院内科223100医疗事故是从医学创立以来就跟随着医学形影不离的双兄弟，从现代医学创立以来，就有很多医疗事故相伴随。医学发展到今天，就是在医学水平很高的发达国家也不能完全消灭医疗事故，这里最重要的原因是，医疗事故的形成，不光是和医务人员医学水平和医院的医疗条件所决定，还和其它因素有关，因而对医疗事故形成的原因的寻找，对提高临床医疗质量，减少医疗事故的发生，更好的服务于病人，是大有裨益的。什么是医疗事故？医疗事故，是指医学机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫牛管理法律、行政法规、•部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。医疗

2、事故的分类：以前我们把医疗事故分为三类：第一为责任事故，是由医务人员工作失职造成的，第二为技术事故，是由医务人员技术不过关所造成的,第三为医疗意外，是一种在医疗工作中难以预料的意外事故。现在我们将医疗意外不作为医疗事故，因而医疗事故只包括前两位。医疗事故的分级：根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级:一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。医疗事故的流行病学：医疗事故的发生率在全世界各个国家都是很高的,如美国每

3、年医疗事故的人数和他的交通事故相当，有150万人因误诊误治损害健康，造成10万人死亡。德国每年有10万人医疗事故发生，其中四分之一人死亡。中国据北京协和医院公共卫牛学院院长刘远之报告，中国每年医疗事故和差错事故的发生率大概在100-200万人之间，其中医疗事故每年死亡约40万人。美国医疗事故的死亡在其国家死亡人数中占据第六位，中国每年非正常死亡800万人,而医疗事故死亡达40万人。死于误诊误治的历史名人：历史上有很多名人都死于误诊误治，如美国第一任总统华盛顿，他的死亡原因就是死于当时的放血疗法，误治而造成死亡，中国的慈喜太后就是由于得了菌痢以后太医给她误用止泻药，造成中毒死亡。据不完全统计，

4、中国历史上最起码有十四位皇帝因吃丹药而造成铅中毒死亡。医疗事故形成的原因：1、规章制度不健全，职责划分不明确，部门之间、个人之间对工作相互推诿、扯皮，造成医疗事故。2、思想重视程度低，不按技术操作规程工作，违章操作是造成医疗事故的主要原因。3、医护人员自身原因，如医护人员情绪过度兴奋或压抑时，都会造成注意力难以集中，自身控制失常，导致差错和事故发生。在医护人员中，我们又可以分为医生的原因，医生原因中主要包括医生的粗心大意、骄傲自满、贪便偷懒，和医生的工作作风、思想情感和道德水准有关，另外还和医生的医疗技术水平和临床经验有关，造成误诊误治。在护理方面，和护士的观察不细致、粗心大意、技术状况不佳

5、、责任心不强有关，如打错针、挂错水、输错血。还和其他科室人员有关，如药房发错了药，检验科报错了报告等等。4、机器设备因素：检查、诊疗设备在设计、制造、安装过程中存在重大缺陷和隐患，会造成医疗事故，如我国不久前发生的高压氧仓着火特大事故，就是空调电火花引起的。设备超负荷、超龄运行，没有定期校验、维修、保养，也是事故发生的温床，如有些老式生化分析仪开机两小吋后会发生零点漂移，造成测试结果失真，严重者可能导致医疗事故。设备无必要的安全保护装置，如漏电等都可能是造成医疗事故的原因。5、物料原因：这在基层小医院常有发生，主要为进货途径有关，包括药品、医疗器械、医疗卫生材料等。药品制剂质量性能不符合要求

6、，卫生材料和器械品种规格不配套不合标准，消毒不完全或二次污染都会造成医疗事故，医疗物资供应不足，品种不全有时也会威胁病人安全其至死亡。6、环境因素：噪声、粉尘、烟雾、潮湿、缺氧、照明不足、放射源、交变磁场以及高低温环境会使人体自身调节困难，出现倦困乏力，严重时会损伤身体。危重病人，新生儿及老人的反应更加强烈。医院内昆虫、虱、嶂螂、苍蝇、老鼠等均可引起院内感染、甚至造成医疗事故。7、时间因素：节假日前后，刚上班或临近下班，人们安全意识松解，是事故多发期。如遇临时性突击工作，往往准备不充分，且吋间紧、任务重，可能会放松安全防范要求，忙中出乱，乱中出错，从而酿成医疗事故。人体生物节律也可能影响到事

7、故的出现。人体中存在着体力盛衰吋期、情绪波动周期和智力周期、美国某保险公司对意外死亡事故调查后发现，事故的肇事者约50%正处于临界期，即两个以上循环点重合期。此外生物钟，月亮周期及太阳黑子活动周期对人体的影响也时常见报告。如何做个好的医务工作者：中国古人认为，医者，仁术也。西方现代医学认为，医学是个博学而仁慈的学科，东西方文化都认为医学是由两个部分组成的,一方面是博学的知识，精湛的技术，第二方面为仁慈的心灵。