缩宫素联合米索前列醇预防产后出血疗效观察

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1、缩宫素联合米索前列醇预防产后岀血疗效观察霍永清(河南省杞县中心医院妇产科河南商丘475200)【摘要】将我院于2015年3月〜2016年1月收治的80例产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组产妇予以宫缩素治疗，观察组采用米索前列醇联合缩宫素治疗，对比观察两组产妇第三产程时间，产后2小时内出血情况及出血率，产妇治疗前后的心率。研究采用缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，并根据疗效进行分析。结果表明，缩宫素联合米索前列醇预防产后出血，临床疗效显著，能有效缩短第三产程时间，降低产后出血量。【关键词】缩宫素；米索前列醇；产后出血；联合【中图分类号】R714【文献标识

2、码】A【文章编号】2095-1752(2016)22-0182-02目前，我国孕产妇死亡的重要原因之一是产后出血［1］。产后出血是分娩期出现的一种严重并发症，如不及时处理，威胁产妇牛命健康。分娩出胎儿后，24小时内阴道失血超过500mL即为产后出血。其发生的主要原因为子宫收缩乏力⑵。因此，降低产妇死亡率的关键是积极预防子宫收缩乏力而导致产后出血。高效、简便、安全的预防产后出血是临床产科当前的研究热点。临床治疗中，常采用单一用药，但总体效果并不理想。随着临床上对产后岀血的研究，联合用药得到广泛应用，且效果明显。木研究采用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床效果，选

3、取我院收治的80例产妇分组对比研究。1.资料与方法1.1基木资料选取我院于2015年3月〜2016年1月收治的80例产妇为对象研究，将80例产妇随机分为对照组和观察组。选取标准：自然分娩；无妊娠并发症及合并症；分娩胎儿后出现子宫收缩乏力。对照组产妇38例，年龄18〜37岁，平均年龄(26.7±3.1)岁；孕周32〜40周，平均孕周(37.6±2.8)周；观察组产妇42例；年龄19〜37岁，平均年龄(26.5±3.1)岁；孕周31〜41周，平均周程(38.9±2.4)周。两组产妇基本资料比较，差异无统计学意义(

4、P>0・05),有可比性。1.2治疗方法对照组产妇给予缩宫素(康普药业股份有限公司，国药准字H43021454)进行治疗，使用方法：缩宫素肌注射10U。观察组产妇采用米索前列醇(湖北葛店人福药业有限责任公司，国药准字H20073696)联合缩宫素进行治疗，使用方法：缩宫素肌注射10U,米索前列醇0.2mLo1.3观察指标观察统计两组产妇第三产程吋间、产后2小吋内出血情况并计算出血率、治疗前后的心率，并进行比较。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对研究数据进行统计分析，计量资料采用t进行检验，并使用(x・±s)表示;P<0.05表示差异有统计学意

5、义。2•结果2.1比较两组产妇第三产程吋间观察组产妇第三产程时间(6.5±0.7)min,对照组产妇第三产程时间(12.5±0.7)min,观察组第三产程时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2比较两组产妇产后2h岀血量观察组产妇产后2h出血量(170・3±14.8)ml,对照组产妇产后2h出血量(252.6±32.6)ml,观察组产妇产后2h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o2.3比较两组产妇治疗前后的心率观察组产妇心率治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05

6、)。见下表。表两组产妇治疗前后心率(x■±s,次/min)注：与对照组比较，*P>0.053.讨论产后出血发生率较高，约为25%〜30%[3]o其临床表现为产后阴道流血过多,导致贫血、失血性休克，U易发生感染。凝血功能障碍、子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素等是引起产后出血的主要因素。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。因此，早期加强子宫收缩是预防产后岀血的关键。相关文献报道[4],采用缩宫素预防产后出血效果较好。缩宫素是传统治疗中常用的子宫收缩剂，多用于预防治疗产后岀血，口缩宫素可促进子宫平滑肌收缩、子宫颈扩张。本研究采用缩宫素联合米索前列醇预防

7、产后出血，较单一使用缩宫素，效果更显著。米索前列醇是一种前列腺素E1衍生物，可抑制胃酸分泌，保护胃黏膜、收缩妊娠子宫。临床治疗中，产后出血多发生在产后2h内，因此产后2h是治疗产后出血的重要时段。本研究显示，对照组产妇第三产程吋间远多于观察组，差异有统计学意义(PV0.05),说明缩宫索联合米索前列醇预防产后出血可有效减短第三产程时间，与胡人芳⑸等研究报告相似；对照组产妇产后2h出血量远高于于对照组产妇，差异有统计学意义(P<0.05),说明缩宫素联合米索前列醇能有效预防产后出血，可更大程度减少出血量；两组产妇心率在治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)

8、,说明缩宫