米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效观察.doc

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1、米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的疗效观察摘要：目的观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效及不良反应。方法185例自然分娩产妇随机分为两组，对照组(n=90例)仅注射缩宫素，观察组(ii=95例)在对照组治疗基础上加用米索前列醇。观察和比较两组患者第3产程时间、产后出血情况及不良反应。结果观察组第3产程时间为(5.3±1.7)min,产后2h出血量为(150.2±48.7)mL,产后出血发生率为1.05%(1/95),对照组分别为(9.2±2.4)min,(277.2±74.2)mL和5.

2、56%(5/90),两组差异均有统计学意义(P关键词：产后出血；米索前列醇；缩宫素胎儿娩出后24h出血量超过500mL者称产后出血，产后出血是分娩期严重并发症，居我国孕产妇死亡原因的首位。产后出血的主要原因是宫缩乏力，故积极防治子宫收缩乏力性出血是关键。临床常使用缩宫素加强子宫收缩取得了较好效果，但由于对缩宫素敏感性存在个体差异，一些产妇的子宫收缩效果不显著或发生继发性宫缩乏力［1］。本院近些年采用米索前列醇联合缩宫素预防产后出血，疗效较为理想，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料185例产妇均

3、为本院2011年10月〜2013年5月住院行自然分娩的孕妇，均排除合并心、脑、肝、肾及血液系统疾病，对所用药物过敏，以及其他有引产禁忌证者。上述孕妇根据数字表法随机分为对照组（n=90例）和观察组（n=95例）。两组患者在年龄、孕周和胎儿体质量等方面比较无显著差异性（P>0.05）o1.2方法对照组在胎儿娩出时肌注缩宫素20IU,观察组在对照组的基础上加用米索前列醇600ug置于肠壁，观察并比较两组患者的第3产程时间，产后2h出血量和产后出血发生率。失血量计算采用容积法和称重法。容积法：两组均在胎

4、儿娩出及羊水流尽后立即放置有刻度数字的弯盘于产妇的臀部之下，收集阴道流血称重法，计算该产妇创面的渗血量及抹去的血量，将带有血液的纱块称重，减去纱块未抹血时的重量，纱块每增加1.05g换算为出血1mL。诊断标准:采用产后24h总岀血量>500mL作为产后岀血的诊断标准。1.3统计学方法采用SPSS13.0软件对实验数据均予以分析和处理，计量资料比较采用t检验，计数资料米用x2检验，以P