低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响研究

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1、低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响研究［摘要］目的探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的影响。方法选取本院2010年12月〜2012年5月行维持性血液透析患者37例，根据用药分为两组，18例患者使用普通肝素为对照组，19例患者使用低分子肝素为观察组，治疗6个月，分析患者的血脂。结果治疗后，对照组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显升高，对照组胆固醇、高密度脂蛋白均明显降低，观察组三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低，观察组髙密度脂蛋白显著升髙，观察组三酰甘油、低密度脂蛋白均明显低于对照组，观察组胆固

2、醇、髙密度脂蛋白明显高于对照组。结论低分子肝素可显著改善维持性血液透析患者的血脂代谢，具有重要的临床价值。［关键词］低分子肝素；维持性血液透析；血脂代谢；影响［中图分类号］R973+2［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)03(a)-0042-02有研究表明，慢性肾衰竭患者多伴有不同程度的血脂代谢异常，增加了心血管疾病的风险，首选的治疗方案为维持性血液透析［1-3］o治疗的关键在于有效控制机体的血脂代谢，常用的药物为肝素[4-5]o为了探讨低分子肝素对维持性血液透析患者血脂代谢的临床价值，本

3、研究选取维持性血液透析患者37例采用不同药物治疗，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2010年12月〜2012年5月行维持性血液透析的肾功能衰竭患者37例，根据用药将其分为两组，18例患者使用普通肝素为对照组，年龄为24〜75岁，平均(48.9±18.6)岁，男性13例，女性5例；病因分析：高血压肾病2例，慢性肾炎9例，间质性肾炎3例，糖尿病肾病3例，狼疮性肾炎1例。19例患者使用低分子肝素为观察组，年龄为25〜76岁，平均(49.6±17.8)岁，男性13例,女性6例；病因分析：高血压肾病2例，慢

4、性肾炎10例，间质性肾炎2例，糖尿病肾病4例，狼疮性肾炎1例。两组患者的一般资料(性别、年龄、病因等)，差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法透析仪为费森尤斯4008型血液透析机，行碳酸氢盐透析，2〜3次/周,3.5〜4.0h/次，透析液流量为500mL/min,膜面积为1.2〜1.5m2,材料为德国金宝的8LR,17R。对照组使用普通肝素0.3〜0.5mg/kg静脉推注。观察组使用低分子肝素钙5000IU静脉推注。治疗6个月，检测患者的血脂指标（三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白

5、）。采集患者空腹静脉血3mL,使用南京丰达医疗仪器有限公司生产的快速血脂检测仪进行检测，试剂盒均由该公司生产，操作严格按照说明书进行。1.3统计学处理采用SPSS16.0软件进行数据处理，计量资料采用均数土标准差表示，采用t检验，以P