品管圈活动在降低心血管内科病区噪音中的应用

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1、品管圈活动在降低心血管内科病区噪音中的应用吉林省四平市中心人民医院心血管内科136000【摘要】目的探讨品管圈活动对降低心血管内科病区噪音分贝数的措施效果。方法成立品管圈活动小组，对病区噪音因素进行分析，制定并采取相应措施。结果病区各种噪音分贝数下降率均达70%以上，其中各类车轮产生的噪音下降率达82%,医护患谈话噪音与各仪器报警噪音也分别降低达83.7%和85.2%0结论品管圈措施的应用降低了病区噪音分贝数，使患者满意度得到大幅度提高，并提升了护理质量。【关键词】品管圈；病区；噪音分贝数【中图分类号】U467.4+93【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07

2、-390-01品质管理圈(QCC)简称品管圈，是以全员参与的方式，持续不断地推行管理及改善自己的工作场所，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，通过轻松愉快的现场管理方式，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［1］。随着生活水平的不断提高和患者自身的需求，病区的安静度己成为患者除治疗用药之外的最高需求。心血管内科患者多数病情呈现急、危、重，R—般为A型性格患者，脾气暴躁，易激惹，安静舒适的病区环境是保证患者休息、治疗、康复的重要前提条件，噪音对患者休息治疗以及医护人员工作都造成一定影响。在有限的医疗条件下，多数医院倾向于重视环境清洁度而忽略噪音也是环境的重要组成

3、部分，医护人员在进行各种操作时往往忽略噪音所给患者带来的不适［2］。通过进行品管圈活动，找出病房噪音值较高的因素并制定措施，2013年2・7月开展了以“降低病区噪音分贝值”为主题活动，效果满意。1资料与方法1.1一般资料本科室开放床位68张，科室分CCU与普通病房两个区域，2012年全年床位使用率为120%以上，常年加床，经统计计算得出一级护理患者每日维持在15例患者左右，其余均为二级护理患者。1.2方法1.2.1成立QCC活动小组以自愿为原则，10名护士组成QCC活动小组，全体圈员采用不记名投票的方式选出圈长，全体圈员通过头脑风暴的方式，提出多个活动主题，并根据可行性、迫切性、圈能

4、力采取5.3.1打分法进行打分，总分排名最高者为“降低病区噪音分贝值”确定为活动主题，活动时间定为2013年2・7月。1.2.2现状调查全体圈员召开圈会，讨论噪音的定义及危害，并且绘制查检表，经过对现状调查分析，查找病区噪音的主要来源，小组通过三现原则即现场、现人、现物查检出噪咅来源，根据统计结果进行原因分析，找出相关问题及影响因素。1.2.3制定实施改进措施以治疗车、平车、病床轮所产生噪音、病区电话铃声和仪器报警、工作人员说话这四方面为垂点展开实施改进措施，具体改进措施：①护理治疗车、平车、病床所有轮均更换为静音轮。②针对病区电话铃声强，将电话扩音器粘贴不透声膜，以降低扬声器噪音。

5、③监护仪、微量泵使用时应尽量远离患者头部，将暂吋不用的项目关掉。根据病情调试报警咅咅量。④根据病情合理安排患者床位，科室无床需加床时与急诊科联系，提前备好加床。⑤15、16病室因临近食堂，常因食堂排风声影响患者休息，故在夏季采取免费为患者开空调制冷关窗，以降低噪咅影响。⑥工作人员严禁隔空喊话，针对科室分区，使用对讲机，减少电话使用频次。2结果采用分贝测量仪选取实施前与实施见效后的1周分别进行治疗车、平车、转床时、医护沟通时、医疗系统仪器报警声、加床声进行量性统计，见表13讨论噪音是指凡是妨碍人们正常休息学习和工作的声音以及对人们要听的声音产生干扰的声音［3］.国际噪音协会规定：日间噪

6、音应低于45db,夜间噪音应低于20db⑷，噪咅对患者和医护人员的生理和心理危害是不容忽视的。噪咅会使患者的心率加快、血压增高，并产生焦虑和急躁等不良心理反应，严重影响患者疾病治疗，因此需迫切解决此问题。噪咅主要来源有以下几个方面：一、医疗设备、设施的噪咅，主要为治疗车、平车、转床床轮发出的噪音及仪器报警声。我科治疗大多集中在早8点至9点以及下午17点至18点半，治疗车轮老化导致产生较大的噪音。由于我科室的特殊性，患者病情平稳后由CCU转床至普通病房，需要推床在走廊走100-200米左右，由于床轮老化，产生噪音。我科重患平均每日监护仪使用数量在15・25人次，各种因素造成的监护仪报警

7、也成为病房噪音的主要来源。微量泵药物将尽及阻塞产生的报警声也对患者休息造成一定影响。二、由于我科患者多病情急危重，常常要分区电话找医生，电话的频繁使用也是噪音的主要来源。三、因我科床位使用率一直居高不下，常年加床，临时仓促加床时往往有较大噪音。我们按照品管圈十人步骤对病区噪咅的主要来源重点展开实施改进措施，并能找出问题点有效进行PDCA的循环改进。开展品管圈活动后，全体圈员在能力上、服务意识上，解决问题思维上都有很大的进步，不但提高了团队精神，增强了科室的