品管圈活动在降低病房呼叫率中的应用

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1、品管圈活动在降低病房呼叫率中的应用陕丙省丙安141医院710000摘要：目的：探讨品管圈在降低病房呼叫率中的应用。方法：成立品管圈活动小组，确立“降低病房呼叫器亮灯率”为活动主题，进行现状调查及要因分析，遵循PDCA工作程序，制定措施并实施、评价。结果：品管圈活动开展后，病房呼叫率明显降低，由实施前的32.4%降到12.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：品管圈活动可发现和解决护理工作中存在的问题，提高护理人员工作的积极性和责任心，促进护理质量的持续改进。关键词：呼叫率；应用；品管圈病房呼叫器的合理使用，有利于患者与医护人员之间的沟通交流,但如果频繁响起，不仅影响患者休息，而且还会

2、造成医患、护患纠纷等不必要的麻烦，为提高护理质量，增强护理人员的服务意识，优化服务流程，我科于2015年7月-11月，开展了以“贴心圈”为圈名，以降低病房呼叫器的亮灯率为主题的QCC活动，取得了满意效果，现报道如下.1资料与方法1.1临床资料我科于2015年7月-11月实施品管圈活动，选取8月10-15日在我科住院的患者128例，其中男62例，女66例，作为对照组，10月18日-31日住院的的患者128例，其中男60例，女68例，为试验组,两组患者性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具宥可比性。1.2方法1.2.1成立QCC小组，确定主题医院护理部主任对全科人员进行Q

3、CC理论知识培训，培训内容括QCC的目的，意义，资料收集与原因分析法，实施步骤等。圈员共10名，由有上进心、责任心较强的护士自愿组成。圈员的学历：木科4名，大专6名。职称：主管护师：3名，护师：5名，护丄•2名。从中选举1名组织、协调、管理能力较强的圈员任圈长，负责QCC活动内容的具体计划、实施和安排，辅导员1名（护士长担任），负责QCC活动的统筹管理安排，并进行指导和监督；圈员参与到活动每个步骤的实施，圈员集思广益，确定了圈名和圈徽后，采用5M选题法（力所能及、有效可查、需吋适中、医院赏识、圈以自豪）［1】，选出主题为降低病房呼叫器的亮灯率。1.2.2现状调查对我科2015年8月1日到15

4、日住院的128例患者使用呼叫器的情况进行统计，设计查检表，（包括床号，每天呼叫次数，呼叫原因等项0）,统计每天实际呼叫次数，再计算出平均每天呼叫次数，相关资料进行统汁分析，根据80/20法则，确定本次活动的重点为：a、巡视不及吋；b、宣教不到位；c、缺乏信任。1.2.30标设定由QCC活动实行1，3,5分等级评标准，得出QCC小组圈能力为80%，根据QCC0标设定公式，目标值=现况值一（现况值改善重点×圈能力）=415-（415×82.1%×80%）=142.1.2.4原因分析及要因确定全体圈员根据调查的结果，运用头脑风暴法，针对a、巡视不及时；b、宣教不

5、到位；c、缺乏信任的原因，通过特性要因图（又称鱼骨图），从人、物、方法进行分析，找出因素，对查找出的原因进行论证，圈选找出要因（鱼骨图），根据调查的现状，对圈员选出来的要因进行真因验证，最终确定巡视不及吋真因为：非正常上班时间，住院患者多，工作量大，护士相对不足，值班护士责任心不强。（2）宣教不到位的真因为：护理人员专业知识缺乏，责任心不强，病人/家属文化程度低，理解力差。（3）缺乏信任的真因为：技术不娴熟，沟通不到位。鱼骨图:1.2.5制定对策并实施针对以上要因，全体全员通过头脑风暴法，依据“5W2H”原则［2］，找出解决问题的对策，然后可行性，经济型，全能型，采用5,3,1打分标准，进行

6、对策选定，将选定措施进行和并。（1）针对巡视不及时制定的措施有：a.护士长弹性排班，根据工作量随吋调整班次；b.按分级护理要求巡视病房，责任护士做好巡视及病情的观察及宣教工作，细心观察病室每个病人的输液情况，及吋更换液体，并告知病人，请勿再按呼叫器；C.计算每瓶的输液滴数，有计划的巡视病房；d.高年资护士以身作则，认真带教，发挥榜样作用；e.加强低年资护士护理知识教育培训，加强责任心得培养，坚持“慎独”精神。（2）宣教不到位的措施为：a.专科知识培训：制订我科常见疾病健康宣教临床路径；组织全科护士培训2次，每月巩固学习；b.完善各种宣教资料，制订病人版健康教育宣传手册，宣教语言通俗易懂；c.

7、从口头、书面、示范等多方面宣教；d.做好入院宣教，根据患者及家属的知晓程度，有针对性的指导，每周三对全科患者及家属集中进行专题宣教。把健康宣教贯穿于住院的全过程中。（3）针对缺乏信任制定的措施为：a.加强健康教育，每个护士必须对各种疾病的健康教育熟练掌握，疾病护理常规全科规范统一；b.护士长每天和病人沟通交流，以了解护士的宣教情况；c.护士长每天交班提问1名护士，了解对病情的熟知程度及每日护理的重点；e.高年