化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎临床及实验的研究

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1、。中文摘要”化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎的临床及实验研究一摘要第一部分临床研究：．目的：观察化浊解毒方治疗浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床疗效。‘．．一方法：将所选病例按随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组30。例(脱落1例)，对照组30例。治疗组口服化浊解毒方(苦参6克、蒲公英12克、黄芩9克、黄连6克、豆蔻12克、砂仁6克、茯苓12克、白术6克、垂盆草9克、地锦草9克、田基黄(地耳草)9克)．，对照组口一服吗丁啉，两组按实验要求服药6周，观察治疗前后两组的临床症状变化、胃镜变化及复发情况。．+，：结果：．(1)临床疗效：治疗组总有效率82．8％高于

2、对照组56．7％，统计学上有显著差异(P

3、临床研究表明，化浊解毒方组的疗效优于对照组，化浊解毒方能明显改善浊毒内蕴型胆汁反流性胃炎的临床症状，降低BRG的复发率。第二部分实验研究‘’．一‘目的：通过制造胆汁反流性胃炎浊毒内蕴型大鼠模型，记录分析相关指标，探讨化浊解毒方治疗胆汁反流性胃炎的作用机制，也为临床研究提供依据。方法：将60只雄性大鼠随机分为空白．A组、模型B组、西药吗丁啉C组、中药高Da、中Db、低De剂量组6组，．每组10只。A组始终灌服蒸馏水，B、C、D组实验动物用胆汁模拟液连续空腹灌胃5周，．同时，一于造模的第2周开始到第S周，返流液灌胃半个小时后，B组大鼠蒸馏水，●～’‘中文摘

4、要一．。灌胃，!C，．D两组大鼠分别灌西药和化浊解毒方治疗，实验结束后将大鼠禁食不禁水24h，断头处死，各大鼠取血2ml，留作血清CGRP及ET检．测。采血后快速剖腹取胃，切取胃窦组织一块，留作病理组织学观察。：结果：(1)正常对照组大鼠精神状况良好，毛色洁白光亮，饮食正常，二便可。模型组大鼠精神差，蜷卧少动，毛色发黄，偶有粘连呈束状，纳差广大便偏稀，．甚至溏泻。4三中药组大鼠精神状态较正常对照组略显差，但较模型组和吗丁啉组好。(2)胃粘膜病理(HE染色)：正常对照组：胃壁细胞排列整齐，胃粘膜层及固有层结构完整，未见炎性细胞浸润，细胞．闻质未见充血水肿

5、。模型组：胃粘膜细胞明显变形，可见大量炎性细胞浸润深达固有层，腺体萎缩、稀疏。吗丁啉组及中药低剂量组病理变化较为相似，胃裙膜损伤中度损伤，炎性细胞除了浸润于粘膜层，未达固有层，。未见肠上皮化生情况。而中药中高剂量组胃粘膜损伤程度较低，少量炎性+细胞浸润，细胞闻质未见明显充血水肿，无肠上皮化生及非典型增生。(3)相关指标：．血清CGRP(降钙素基因相关肽)：中药中、高剂量组均高于．吗丁啉组，‘统计学有显著差异(P<0．05)，中药低剂量组与吗丁啉组之间比较，无统计学意义(P>o．05)；中药中、高剂量组的CGRP值比低剂量组高，有显著差异(P<0．05)

6、，中、高剂量组间比较，无显著差异(P>o．05)。血清ET(内皮素)：除化浊解毒方高剂量组以外，其他四组均高于对照组一有显著差异(P<0．05)。中药中、高剂量组低于西药吗丁啉组，有统计学差异(Po．05)。低剂量组高于中、高剂量组，‘有统计学意义(PO．05)。’-．结论：化浊解毒方达到特定剂量时，与西药比较可更好的通过改变血清CGI心、ET，而改善胃粘膜血流、保护胃粘膜，抑制胃酸分泌，降低胃粘膜攻击因子同时增高防御因子：进而提高BRG治愈率

7、的作用。‘’』．’‘：_‘一，．关键词：化浊解毒i胆汁反流性胃炎；临床研究；实验研究；降钙素基因相关肽；一肉皮素．·_～．英文摘要ClinicalandExperimentalStudayofHuazhuojieduprescriptioninTreatingBileRefluxGastritisi一·ABSTRACT一：‘一，一．+：Partl．ClinicalResearch．．4一一州一’Objective：ToobservethetherapeuticeffectofHuazhuojieduprescriptionintreatingtheZh

8、uoduneiyuntypeofBileRefluxGastritispatients．』’。