pfna和dhs内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

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1、PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较计：学位论文：30页表格：2个插图：4幅张舜凯指导教师：王鸿飞教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：外科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明I煳㈣本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构

2、的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：名龇签字日期：丝f兰年』j≥日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．4／＼—1L—j-L一)日U吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．19(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28五

4、、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30PFNA和DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较硕士生姓名：张舜凯指导教师：王鸿飞教授指导小组：王鸿飞教授专业名称：外科学摘要目的：通过分析43例老年股骨粗隆间骨折的临床资料及随访结果，总结比较防旋型股骨近端髓内钉(Proximalfemoralnailantirotation，PFNA)及动力髋螺钉(dynamichipscrewDHS)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的疗效。方法：选择大连医科大学附属二院2008年3月"--'2011年12月应用

5、动力髋螺钉(DHS组)及股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA组)2种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折，共43例进行回顾性总结分析，其中DHS组21例，PFNA组22例。分别记录手术操作时间、手术切口长度、术中出血量、术后下地活动时间、骨折临床愈合时间、术后髋关节功能恢复程度、术后并发症等观察项目，进行比较分析。所有数据均采用spssl3。0软件分析包进行统计学分析。结果：两组患者均顺利完成手术，术后切口均I期愈合，无切口感染等。43例患者，42例获得随访。与DHS组相比较，在手术时间、术中出血量方面，PFNA组

6、手术时间短、术中出血量少，差异有统计学意义(P0．05)，在术后并发症方面，DHS组出现l例髋内翻：PFNA组无髋内翻。两组均无股骨头颈切出、再发骨折发生。在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面，PFNA组优于DHS组，但两组差异无统计学意义(P>0．05)结论：PFNA内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折，在平均手术时间，手术切口长度，术中出血量，术后并发症，骨折临床愈合时间，术后髋关节功能恢复等方面均优于DHS组

7、。PFNA内固定术具有操作简便、创伤小、出血少、固定牢靠、并发症少的特点，是治疗老年股骨粗隆问骨折较理想的手术方式。关键词：老年股骨粗隆间骨折内固定术PFNADHSEffectofproximalfemoralnailantirotation(PFNA)anddynamichipscrew(DHS)intreatmentoftheoldosteoporoticintertrochantericfracturesMasterdegreecandidate：ZhangShunkaiSupervisor：Profe

8、ssorWangHongfeiVice—supervisor：WangHongfeiMajor：OrthopedicssurgeryAbstractObjective：Tocompareanddiscusstheclinicalapplicationandfollow．upresultsofproximalfemoralnailantirotation(PFNA)anddynamichipscrew