柴胡疏肝散联合黛力新治疗餐后不适综合征(肝胃不和证)的临床研究

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1、湖北中医药大学硕士学位论文柴胡疏肝散联合黛力新治疗餐后不适综合征（肝胃不和证）的临床研究姓名：王菁申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：胡运莲20120525中文摘要目的：观察柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性消化不良餐后不适综合征的临床疗效、安全性，以为临床治疗功能性消化不良餐后不适综合征提供依据，从理论上探讨其作用机理。方法：本研究采用随机数字表法进行随机对照研究，选择患者60例，均为2010年3月--2011年11月湖北省中医院消化内科门诊就诊、确诊为功能性消化不良餐后不适综合征，符合抑郁、焦虑状态诊断标准，

2、且中医辨证为肝胃不和证，依据就诊顺序按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各3o例。两组患者在性别、年龄、病情、治疗前消化系统症状积分及HAMD，HAMA评分上无明显差异，具有可比性(P>0．05)。治疗组予以柴胡疏肝散联合黛力新治疗，对照组予以口服加斯清联合黛力新，疗程均为4周1疗程，嘱患者清谈饮食，忌食辛辣生冷、肥甘厚腻等食物，并嘱患者在治疗期间，停用一切可能影响本研究结果的药物，均进行生命体征监测，进行常规检查，如血、尿、大便常规，肝肾功能，心电图等，并详细询问病人症状变化，了解其临床疗效。1个疗程结束后，观察治疗前

3、后两组主要临床症状、中医证候积分、HAMD及HAMA积分等指标变化情况并做出疗效评价。结果：临床研究结果表明：两组患者在餐后饱胀、早饱、上腹胀、嗳气、餐后恶心及HAMD和HAMA评分上的改善情况方面，治疗组优于对照组，差异有统计学意义；在临床综合疗效方面，治疗组临床控制12例，显效10例，有效6例，无效2例，治疗组证候疗效总有效率为93％，对照组临床控制9例，显效5例，有效11例，无效5例，证候疗效总有效率为830A，差异有统计学意义(p<0．05)。结论：柴胡疏肝散联合黛力新治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和证安

4、全有效，并从理论上探讨其机理可能与以下几方面有关：调整紊乱的神经内分泌功能，达到抗焦虑，抗抑郁作用；增加胃肠蠕动，促进胃排空；缓解消化道平滑肌痉挛，抑制胃酸分泌。说明疏肝解郁，和胃消痞法是治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和证有效方法，值得其在临床中广泛推广。关键词．o功能性消化不良；餐后不适综合征；肝胃不和；疏肝和胃CIincicaIresearchofCaihushugansanjointDeaniXforpostprandiaIdistresssyndrome(I．ver-stomachdisharmonysy

5、ndrom)SpeciaIity：TraditionaIChineseandWesternMedi138Author：WangJingTutor：HuYunLianResearchpurposes：AbstractToobservetheC1inicalefficacyandsafetyofCaihushugansanjointDeanxitinthetreatmentofFunctiona1dyspepsiaPostprandialDiStresSSyndrome，andforClinicaltteatmentFunc

6、tionaldyspepsiaPostprandialDiStresSSyndromeprovidethetheorybasiSandexploretheposSibleactionmechanism．Method：Thetopicadopttherandomdigitformlawselect60caseswhomettheinc1usioncriteriafortheclinicaldiagnosiSofFunctiona1DyspepsiaPostprandialDiStresSSyndrome，whichwere

7、interviewedbyHami1tonDepresSionSeale(HAMD)andHamiltonAnxietySeale(HA／VIA)，andthesyndromedifferentiationofdisharmonybetween1iverandStomatch．ThesepatientSwerea11selectedDepartmentofGastroenter01ogyoutpatlentSinHubeiprovincia1Traditiona1ChineseMedicalHospitaIfromMar

8、ch2010toNovember2011．Accordingtotheprincipleofmatchingtest，the60caseswererandomlydividedintotwogroups，Thetreatmentgrouphas30casesandthecontrolgrouphas30casesto