钆贝葡胺动态增强磁共振成像评价肝细胞癌血管生成及分化程度的初步研究

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1、UDC硕士学位论文密级钆贝葡胺动态增强磁共振成像评价肝细胞癌血管生成及分化程度的初步研究PreliminarystudyofGd—BoPTAdynamiccontrast．enhancedMRIintheeValuationoftumorangiogenesisandpathologicalgradeinhepatoceUularCarcinoma一作者姓名：学科专业：学院(系、所)：指导教师：论文答辩日期梁玲影像医学与核医学湘雅医院李文政副教授a口阻·。乡·≯乡答辩委员会主席中南大学二零一二年五月一夸一一年丑月训

2、饶L／l／原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：墨堕日期：生生，_年旦月笪日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可

3、以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。作者签名：二丝导师签名墓蟊期逆年二翻兰甄硕士学位论文中文摘要摘要目的：研究肝细胞癌(HepatocellularCarcinoma，HCC)钆贝葡胺动态增强磁共振成像(DyllamicContl．ast-e1111肌cedMaglleticResonanCeImaging，DCE．M对)的影像表现与癌组织微血管密度及其相关血管生成因子

4、ⅦGF、Ang．2表达水平的关系，研究肝细胞癌钆贝葡胺动态增强磁共振成像的影像表现与癌组织病理分级的关系，探讨钆贝葡胺动态增强磁共振成像评价肝细胞癌血管生成及分化程度的价值。方法：用GEsi朗a皿x3．OT超导型磁共振扫描仪对HCC组30例及正常对照组6例行全肝常规磁共振平扫后，再行钆贝葡胺(GadobenateDime91umine，Gd-BOPlA)动态增强磁共振扫描，获得动态期(包括动脉早、中、晚期、门脉期、平衡期、延时4min)及肝胆期(Hepatobilia巧Phase)Ⅲ图像，测量肿瘤、背景肝实质感兴趣

5、区(RegionofInterest，RoI)信号强度值及背景噪声强度值，获得时间一信号强度曲线(Time．sigllal111tensityCuⅣe‘TIC)，计算TIC半定量参数最大上升斜率(MaXimumS10peofIncrease，MSI)、最大下降斜率(Ma)(im啪SlopeofDecrease，MSD)、峰值(PeakValue，PV)、最大对比增强率(Pea：kContraStEnhancementRatio，pCER)，同时计算平扫和肝胆期癌组织／背景肝实质对比噪声比(Con仃aSttoNois

6、eRatio，Q恨)；根据Edmondson-steiller’s分级系统将肝细胞癌组织标本分为高、中、低三个分化程度，采用免疫组织化学方法分别检测肝细胞癌硕士学位论文中文摘要组织标本中CD34、VEGF及Ang．2的表达水平；分析TIC半定量参数及肝胆期癌组织／背景肝实质CNR与癌组织MVD、ⅦGF与Ang一2表达水平及分化程度之间的相关性。结果：1．HCC组MSI、pCER明显高于正常对照组(P

7、(厂=一0．464，尸O．05)；肝

8、细胞癌Ang．2表达水平与肝胆期癌组织／背景肝实质CNR无相关性(r=0．17，尸>O．05)结论：1．钆贝葡胺动态增强磁共振成像时间一信号强度曲线的最大上升斜率能够较好地定量反映肝细胞癌癌组织微血管密度及相关血管生成因子的表达，并在一定程度上反映肿瘤分化程度。2．钆贝葡胺增强肝胆期癌组织／背景肝实质对比噪声比能够较好地反映肝细胞癌分化程度，并能在一定程度上