最新医院管理精品-指南2护理应急管理预案

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1、第八章护理应急管理预案 第一节患者紧急状态时的护理应急程序 （一）患者突然发生病情变化时的应急程序1、应立即通知值班医生。2、立即准备好抢救物品及药品。3、积极配合医生进行抢救。4、 必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。5、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班。2009年9月修订患者突然发生病情变化（新增）患者突然发生病情变化通知医生准备抢救物品及药品积极配合医生进行抢救137通知患者家属必要时通知院总值班，由院总值班通知家属遇重大抢救或重要人物，按规定通知医务处或院总值班（二

2、）患者突然发生猝死时的应急程序1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、院总值班，必要时通知上级领导。2、通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知殡仪馆将尸体接走。5、做好病情记录及抢救记录。6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。2009年9月修订患者突然发生猝死（新增）患者突发猝死立即抢救通知医生通知院总值班，通知家属继续抢救向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果137记录抢救经过（三）患者有自杀倾向时的应急程序1、发现患者有自杀念头时

3、，应立即向上级领导汇报。2、通知主管医生。3、做好必要的防范措施。包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。4、通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。5、 详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。2009年9月修订自杀倾向（新增）发现自杀倾向通知24小时陪伴通知医生立即向上级汇报收缴危险物品，做好必要的防范措施，防止意外加强病房巡视137仔细交接班，关心病人，准确掌握病人心理状态记录病人反应及防范措施（四）患者自杀后的应急程序1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医

4、生一同奔赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。3、抢救无效，保护现场（病房内及病房外现场）4、立即通知医务处及院总值班，服从领导安排处理。5、协助主管医生通知家属。6、配合相关领导及有关部门的调查工作7、做好各种记录8、保证病室常规工作的进行，以及其他患者的治疗工作。2009年9月修订自杀（新增）发现病人自杀杀通知医生立即赴现场通知110通知家属如有抢救可能，立即抢救137保护现场通知医务科/护理部/院总值班/保卫科记录抢救过程和处理结果（五）患者坠床/跌倒时的应急程序1、患者不慎坠床/跌倒，立即奔赴现场同时马上通知医

5、生。2、初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查看有无外伤等。3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。6、必要时应向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。7、协助医生通知患者家属。8、认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程。2009年9月修订坠床/摔倒（新增）病人不慎坠床/摔倒妥善安置病人立即测量生命体征，评估操作程度137通知医生进行必要的检查（如X线检查等）按医嘱处理做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）向上级部门汇报（六）患者外出

6、（或不归）时的应急程序1、发现患者擅自外出应立即通知病室主管医生及病房护士长。2、通知医务处和护理部，夜间通知院总值班及护理部周值班护士长。3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。6、若确属外出不归，需二人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7、认真记录患者外出过程。2010年12月修订病人外出（新增）发现病人外出137立即通知主管医生及护士长通知医务处和护理部夜间通知院总值班联系家

7、属查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者外出不归，二人共同清理病人物品（贵重物品、现金须登记），妥善保管返回后立即通知院总值班记录经过：发现时间、处理、报告经过、结果（七）患者发生输血反应时的应急程序1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、对病情紧急的患者及时备妥抢救药品及物品，应配合医生进行紧急救治，遵医嘱给药。4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑5、按要求填写输血反应报告卡，上报检验科。6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送

8、检验科。2009年9月修订输血反应（新增）出现输血反应137通知医生并报告护士长立即停止输血，换输生理盐水一般反应：密切观察病情变化严重