颅内动脉分叉部血管结构与分叉部动脉瘤形成的相关性研究

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1、浙江大学硕士学位论文颅内动脉分叉部血管结构与分叉部动脉瘤形成的相关性研究姓名：肖峰申请学位级别：硕士专业：外科学指导教师：詹仁雅20120511浙江大学硕士学位论文中文摘要颅内动脉分叉部血管结构与分叉部动脉瘤形成的相关性研究浙江大学医学院神经外科硕士研究生肖峰导师詹仁雅教授中文摘要目的：颅内动脉瘤多发生于颅内动脉分叉处，提示血管结构可能影响着动脉瘤的发生与发展，本研究将通过回顾性研究，采集颅内动脉分叉处的血管形态几何参数，分析血管结构与动脉瘤发生的相关性，为后期前瞻性研究提供理论依据。方法：通过回顾2009年1月至

2、2010年6月就诊于浙江大学医学院附属第一医院神经外科行颅脑DSA检查确诊颅内动脉瘤并利用血管影像系统Philipshlte鲥sBH5000An百。鲫llicX-rays)，Stem行血管立体三维重建的87例病例的病例资料，剔除由于后交通动脉未显影而致颈内．后交通动脉分叉部血管几何参数无法测量的病例，最后得到可以进行颈内．后交通动脉分叉部分叉角、颈内动脉和后交通动脉直径测量的颈内．后交通动脉分又部动脉瘤共14例，非颈内．后交通动脉分叉部动脉瘤包括大脑前动脉瘤3例、大脑前交通动脉3例、大脑中动脉瘤5例、眼动脉段动脉瘤

3、4例共15例。将颈内．后交通动脉分叉部动脉瘤病例作为本研究的研究组，将非颈内．后交通动脉分叉部动脉瘤病例作为对照组，分别测量研究组与对照组的颈内·后交通动脉分叉部分叉角(Ap)，后交通动脉直径(Dp)，颈内动脉C6段(Dc6)与C7段直径(Dc7)，通过统计分析研究颈内．后交通动脉分又部血管形态几何参数与动脉瘤发生的相关性．结果：经初步统计，研究组颈内．后交通动脉分叉部分叉角明显小于对照组，统计学显示有明显显著性差异(P=o．001)，研究组的颈内动脉C6段，C7段及后交通动脉直径小于对照组，但统计学检验均无明显差

4、异．根据初步统计结果，分叉角大小与颈内．后交通动脉的形成相关，所以我们根据分叉角将原始数据进行排列，发现分叉角低于84。均为研究组印颈内．后交通动脉瘤组，而高于1200均为非颈Ⅱ浙江大学硕士学位论文中文摘要内．后交通动脉瘤组即对照组，遂将所有数据按照分叉角进行分层：小于84。，大于1200，大于84。小于120。三层，并对分叉角在84。至1200的病例，进行颈内．后交通动脉分叉部血管直径的第二次统计分析，结果显示研究组的后交通动脉直径明显小于对照组，统计学检验存在显著性差异(P=o．018)；研究组后交通动脉与C6

5、段直径比值明显小于对照组，统计学检验存在显著性差异(P=o．032)．结论：颈内．后交通动脉分叉部分叉角的大小与颈内．后交通动脉分叉部动脉瘤的形成相关，分叉角越小越有可能形成动脉瘤；而在一定分叉角范围内，后交通动脉与颈内动脉直径的比值与颈内．后交通动脉分叉部动脉瘤的形成具有相关性，比值越小越有可能形成动脉瘤．关键词：数字减影血管成像，血流动力学，颅内动脉瘤，后交通动脉浙江大学硕士学位论文英文摘要GeometryofPosteriorCommunicatingArtery：APossibleCOrrelationwi

6、ththePresenceOfAneurysm．MajorName’ntorNeurosurgeryFengxiaOProf．RenyaZhanABSTRACToBJECTI、，E：T1lereisaM曲iIlcidenceofin仃acmial锄eu巧smsatthebi如rcationssuggestingnlepossibilit)rofageOmetric五skf如tor．Soweperfo册edthjscross—se嘶0nal咖dyt0ehcittlleroleofilltracraIlialarte^

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