资源描述：
《经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的临床分析(滨州医学院烟台附属医院泌尿外科山东烟台264100)【摘要】目的：探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法：回顾性分析2013年1月〜2015年12月采用经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的26例孤立肾肾结石患者资料。势18例，女8例。年龄35〜72岁，平均46岁。左侧孤立肾17例，右侧孤立肾9例，其中对侧肾萎缩无功能15例(肾小球滤过率<10ml/min)、对侧肾切除11例。患者均经超声、KUB、CT扫描加三维重建检查确诊，并明确结石
2、的大小及位置。结石最大径(2.4±1.5)cm,其中鹿角形结石10例，肾多发结石7例，肾单发结石9例,合并输尿管上段结石6例。结石CT值(845.7±345.2)HUo肾积水17例，集合系统分离1.8〜4.2cm,平均2.9cm。结果：26例患者均一期成功取石。手术时间(98±26)min,住院时间(7.5±2.5)d。术中出血量约30〜100ml,平均52mL1例术后有明显出血，出血量约450ml,给予夹闭肾造痿管，对症治疗后出血自行停止，无输血病例
3、。术后当日发热3例，最高体温38.7°C,无寒战，经积极抗感染治疗2〜4d后痊愈。其余患者无肾绞痛、肾穿孔、输尿管穿孔、液气胸及周围脏器组织损伤。术后3个月复查，18例术前肾功能正常患者术后肾功能无明显变化，8例术前肾功能不全患者都有不同程度恢复,其中5例恢复正常，3例肾功能较术前好转。一期结石清除率84.6%(22/26)。4例结石残留，其中2例二期手术取净结石，二期结石清除率92.3%(24/26)；2例行ESWL后排出。结论：经皮肾镜联合输尿管软镜治疗孤立肾肾结石具有出血少，创伤小，并发症少、术后恢复
4、快，安全有效，值得临床推广。【关键词】经皮肾镜；软性输尿管镜；孤立肾；肾结石【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0135-02ClinicalanalysisofpercutaneousnephrolithotomycombinedwithflexibleureteroscopetreatmentofsolitarykidneystonesLiaiqun,Chejizhong,Zhangyongfu.DepartmentofUrology,YantaiHos
5、pitalAffiliatedtoBinzhouMedicalUniversity,Yantai264100,China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethesafetyandefficacyofpercutaneousnephrolithotomycombinedwithflexibleureteroscopyintreatmentofcalculiofsolitarykidney.MethodsAretrospectiveanalysiswascarriedoutonth
6、eclinicaldataof26patientswithcalculiofsolitarykidney,whounderwentpercutaneousnephrolithotomycombinedwithflexibleureteroscopyfromJanuary2013toDecember2015,Amongthem,18casesweremale,8caseswerefemale,withaverageageof46years(range,5-72)丄eftsolitarykidneyin17ca
7、ses,rightsidesolitarykidneyin9cases,ofwhichtherewasnofunctionofsiderenalatrophyin15cases(glomerularfiltrationrate<10ml/min),11casesofcontralateralrenalresection.Allpatientswerediagnosedbyultrasounci,KUB,CTscanandthreedimensionalreconstruction,andthesize
8、andlocationofthestoneswereconfirmed.Thelargeststonediameter(2.4±1.5)cm,including10casesofstaghorncalculi,multiplerenalcalculiin7cases,solitarykidneycalculiin9cases,6casescombinedwithuretercalculi.Calcu
