纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果

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1、纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果成都市妇女儿童中心医院四川成都610091作者简介:黄世勇，大学木科，1998年7月参加工作至今，主治医医师，纤维支气管镜在重症患儿中的应用。摘要：目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗小儿难治性肺炎的效果。方法：于2015年3月到2016年3月间，在我院选择60例小儿难治性肺炎患儿作为研究对象，根据患儿治疗方法分为干预组(n=30,纤维支气管镜肺泡灌洗)和常规组(n=30,常规治疗)，对比两组患儿治疗效果。结果：干预组患者治疗总有效率与常规组患儿相比明显较高，疗后白细胞水平、后遗

2、症总发牛率与常规组相比明显较低，P<0.05o结论：纤维支气管镜肺泡灌洗治疗能提升患儿治疗效果，减少患儿后遗症，可在小儿难治性肺炎中推广。关键词：纤维支气管镜；肺泡灌洗；小儿难治性肺炎；效果【中图分类号】R982.3【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)09-0279-01Abstract:Objective:Toinvestigatetheeffectofbronchoalveolarlavageinthetreatmentofchildrenwithrefractorypneumonia.Meth

3、ods:inMarch2015to2016betweenMarchandinourhospitalchoose60casesofchildrenwithrefractorypneumoniaastheobjectofstudy,accordingtothechildrenpatientsweredividedintointerventiongroup(n=30,bronchoalveolarlavage)androutinegroup(n=30)treatedwithroutinetherapy,comparedtotw

4、ogroupsofchildrenwithtreatmenteffect.Results:thetotaleffectiverateofpatientsintheinterventiongroupwassign讦icantlyhigherthanthatoftheconventionalgroup,thetotalincideneeofwhitebloodcellandsequelaeaftertreatmentwassign讦icantlylowerthanthatoftheconventionalgroup,P<

5、;0.05.Conclusion:bronchoalveolarlavagetreatmentcanimprovethetreatmenteffectandreducethesequelaeofchildren,whichcanbepopularizedinthetreatmentofchildrenwithrefractorypneumonia.Keywords:bronchoscopy;bronchoalveolarlavage;refractorypneumoniainchildren;effect小儿肺炎是小儿中

6、常见病及多发病，多因病原体感染、过敏反应等相关因素致病，小儿肺炎也是导致小儿死亡的重要因素。随着当前细菌耐药性增加，小儿难治性肺炎的发病率也越来越高。小儿难治性肺炎是指病程较长，经传统内科治疗效果欠佳，临床症状改善缓慢，体征或影像学改善不明显或加重，病程迁延甚至恶化的肺部炎症⑴。原因多为单纯感染、异物合并感染、支气管内结核、发育异常合并感染以及支气管扩张、肺含铁血黄素沉着症等。因病程中极易岀现多种并发症，严垂影响治疗效果。以往治疗小儿难治性肺炎多釆取药物抗感染、祛痰等治疗，但治疗效果不佳。此次研究中探讨纤维支气管镜肺泡灌

7、洗治疗小儿难治性肺炎的效果，以期改善患儿预后。以下进行具体报道。1资料与方法1.1一般资料于2015年3月到2016年3月间，在我院选择60例小儿难治性肺炎患儿作为研究对象，所有患儿均小儿肺炎诊断均采取X线胸片、血常规等相关检测确诊，均存在不同程度的发热、咳嗽、肺部啰音、哮鸣音状况；排除其他严重合并症；排除存在其他严重内科疾病患儿；所有患儿家属自愿配合研究。根据患儿治疗方法分为干预组(n=30)和常规组(230),干预组患儿中男孩18例，女孩12例；年龄岁，平均年龄(5.8&plusrrm;3・5)岁；病程16-48d,

8、平均病程(28.4±10.2)d。常规组患儿中男孩17例,女孩13例;年龄M3岁,平均年龄(5.9±3.6)岁；病程15-48d,平均病程(28.3±10.4)do与常规组对比，干预组患儿--般基线资料无差异(P>0.05),可在研究中进行比对分析。1.2方法常规组患儿采取常