腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析

《腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效分析贺敏慧(湖南省邵阳市绥宁县人民医院422600)【摘要】目的：观察腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位的临床治疗效果。方法：抽取68例卵巢子宫内膜异位患者随机分为常规组和实验组对比临床疗效。结果:实验组治疗效果优于常规组，两者差异具有统计学意义。结论：腹腔镜手术较传统开刀术具更高疗效，适用于卵巢内膜异位症，值得推广。【关键词】腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0193-01子宫内膜在某种

2、因素作用下不是正常覆盖在子宫体腔面，而是长在身体其他部位即子宫内膜异位，该病症是女性常见病症，属于良性病变，但临床研究尚未能彻底克服此种病症。腹腔镜手术是一种近年来被广泛应用于临床治疗的新型微创方法⑴。通过研究传统手术与腹腔镜手术的不同疗效，推动卵巢子宫内膜异位的有效治疗。1资料与方法1.1一般资料选取卵巢子宫内膜异位症患者68例随机分为常规组34例和实验组34例，常规组采用传统手术治疗法，实验组采用腹腔镜手术。患者年龄17岁〜48岁，平均年龄31.2岁,已生育50例,痛经32例,单侧囊肿43例,双侧

3、囊肿19例，月经异常者21例。两组患者术前检测患子宫内膜异位症确切，无手术禁忌，在年龄、性别等方面无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法常规组选用传统开腹手术方法治疗，严格按照常规检测、麻醉、剖腹等治疗步骤进行；实验组选用腹腔镜手术治疗，麻醉、消毒取脐下缘建气腹，依照手术流程穿刺、检测，选用电凝、电灼治疗病灶，分离子宫粘连，电凝止血，修剪卵巢边缘、关腹等。两组患者在手术后一定期限内均开始选用药物治疗。1.3疗效评定标准显效：无症状无体征；有效：原有症状减轻；无效：原有症状无改善

4、。对手术时间、出血量等临床治疗所得数据均采用科学量表统计学方法统计。1.4统计学方法选用SPSS统计模式录入临床数据统计分析，计量资料表示方法为x■±s,P<0.05为差异统计学有意义。2.结果2.1临床疗效两组患者术前症状、心理等差异无统计学意义，分别对两组患者采用不同的手术方法后，其治愈有效性差异具有统计学意义(P<0.05),见表表1两组患者手术临床效果比较n(%)组别例数(n)显效率(％)有效率(％)无效率(％)常规组3444.1(15/34)32.3(11/34)2

5、3.5(8/34)实验组3461.7(21/34)35.2(12/34)2.9(1/34)两组患者手术所需时间、出血量差异具有统计学意义(P<0.05),见表2：表2两组患者手术时间、岀血量情况比较n(x・±s)组别例数(n)手术时间(min)出血量(ml)常规组3495±37.2118.5±31实验组3456±22.423.4±28.4常规组服用药物期间有3例肝功能不适症状，采取针对性治疗措施后不适感消失，实验组患者无明显不

6、适症状。3讨论卵巢子宫内膜异位是在有生长功能的子宫内膜组织生成位置在子宫腔外的身体其他部位，属于异位生长，异位部分在性激素的影响干预下生长消亡，是妇科常见病症，多见于适龄生育妇女，根据不同的人、不同病变部位出现的症状也有所不同，常表现为痛经、月经失调、性交痛、不孕等，在医学治疗上比较棘手。腹腔镜手术近年来被广泛应用于临床治疗中，显示出极人的治疗优越性，腹腔镜手术具有创伤小、瘢痕小，痊愈快等特点。腹腔手术是利用腹腔镜等相关手术器械进行治疗的方法，通过插入腹腔镜镜头获取腹腔有关图像，运用数字信号处理系统传

7、导显示在监视器上，医生通过监视设备获得病患现状进行分析，有针对性的运用器械进行手术⑵。腹腔镜治疗通过有效放大患者病变病灶，清除病灶、恰当处理粘连分离等，提高手术有效率，加速术后恢复，减少复发率。此外，腹腔镜手术对于异位不孕者治疗有效，手术痊愈后只要月经来潮后便可以受孕,是子宫内膜异位症的治疗首选。在腹腔镜治疗子宫内膜异位症的过程中对于剥除较大的囊肿创面要注意不要穿透皮质或者是露出卵巢的表面，避免破裂，最大限进行有利于生育者要求的方式处理。腹腔手术过程中少用电凝止血，尽量保留卵巢血供，不要过度使用电凝，

8、术后注意清除残余血液，采用生理盐水冲洗盆腔,保持洁净，减少感染率。针对较深非典型的病灶，在手术过程中都会影响到卵巢组织的完整性，往往被破坏或者一部分卵巢组织被切除，直接影响雌激素的正常分泌，卵泡损坏在期限内功能会受到一定影响，目前医学上不论哪种手术都未能够彻底解决这个问题。手术后要采用药物治疗加速手术痊愈，促进子宫内膜异位症治疗获得成功，一般选用孕三烯酮进行治疗，通过抗孕激索达到萎缩子宫内膜异位使其恢复正常，诱发排卵，令患者尽快受孕［3］。腹腔镜手术治疗