肌电生物反馈治疗焦虑症56例临床分析

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1、肌电生物反馈治疗焦虑症56例临床分析戴伟华施佳佳吴红霞陈顺霞(江苏南通市第四人民医院226005)【摘要】目的探讨肌电生物反馈治疗焦虑症的临床效果。方法56例焦虑症患者，随机分两组，每组28例。两组均接受抗焦虑药物治疗，治疗组在此基础上联合使用肌电生物反馈治疗，观察6周，于入组时及治疗2周、4周、6周末采用汉密尔顿焦虑量表评定临床疗效。结果同期治疗组汉密尔顿焦虑量表评分较对照组显著降低(P<0.05)o结论牛物反馈治疗能明显改善焦虑症患者症状，对临床治疗具有积极作用。【关键词】焦虑症肌电生物反馈抗焦虑汉密尔顿焦虑量表【中图分类号】R45【文献标

2、识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0190-02焦虑症是一种的广泛性、持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的一种疾病，常伴有自主神经功能紊乱，肌肉紧张与坐卧不安等症状。严重影响患者心理社会功能和牛活质量。治疗主要为抗焦虑药联合心理治疗。牛物反馈是通过现代电子仪器将个体在通常情况下不能意识到的体内牛理功能予以描计，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，患者根据这些信号在治疗师的指导下进行有意识的放松训练，学会调节自己。目前已广泛运用于临床。肌电生物反馈治疗焦虑症临床效果进行对照观察，现报道如下：1、对象和方法1.1对象2011

3、年4月一2013年4月，在我中心就诊的56例焦虑症患者为观察对象。入组标准：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)焦虑症诊断标准⑴；(2)汉密尔顿抑郁量表⑵(HAMD)前17项总分工18分。(3)排除伴有严重躯体疾病、器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾性物质所致精神障碍，既往无精8・56岁,平均年龄(35.42±14.18)岁;对照组28例：男12例，女16例，年龄16-59岁，平均年龄(34.24±13.15)岁。两组一般资料比较无统计学差异神病史。共56例，随机分为治疗组和对照组。治疗组28例

4、：男10例，女18例,年龄1(P>0.05)o1.2方法1.2.1治疗方法：使用深圳公司生产的型多参数生物反馈治疗仪。(1)治疗前向患者讲解生物反馈疗法的原理、方法、特点和功效，指导患者进行放松和注意力集中的学习并主动积极参与治疗。(2)治疗前患者禁止饮洒、茶、咖啡等刺激性饮料。(3)患者取半卧位，电极放置前额部，每次治疗电极位置的部位与体位都相对固定。(4)治疗者双目自然直视反馈仪上的反馈图像，在治疗师的指导语指导下，患者根据观察到图像的变化，尽量放松，患者体验放松的感觉时要维持反馈图像向肌图松弛的方向变化。(5)给患者布置家庭作业，主动配合

5、进行家庭训练，每日2次，每次20分钟，逐步缩短家庭训练吋间。(6)疗程安排：每次训练30分钟，第1周每天1次，第二周起每周3次，共6周。1.2.2疗效评定两组患者入组吋，治疗2周、4周、6周后分别应用汉密尔顿焦虑量表测量减分率M75%痊愈，M50%为显著进步，M25%为进步，＜25%为无效。1.2.3统计方法数据用SPSS13.0统计软件进行处理，采用t检验，计数资料比较采用X2检验。2、结果2.1治疗前后两组HAMD量表评分比较(x-±s)见表表1表1显示:治疗2周起，两组HAMD评分治疗组较对照组显著降低(P<0・05),有统

6、计学差异。2.2临床疗效：治疗6周结束，治疗组:痊愈16例(57.14%),显著进步7例(25%),进步5例(17.86%),显效率为82.14%。对照组：痊愈口例(39.29%),显著进步5例(17.56%),进步12例(42.86%),显效率为60.71%。治疗组显效率显著高于对照组(X2=3.807,P<0.05)o3、讨论生物反馈是行为疗法的一种，是基于心理生理科学的种最新的心理行为干预方法，通过反复的放松训练，让患者学会在精神上及躯体上放松的行为疗法。其核心理论认为放松所导致的心理改变对应激所引起的心理改变是一种对抗力量，放松可阻断焦

7、虑及交感神经兴奋性，将通常属于意识的主观活动置于意识控制之下[3],大量的研究证明，焦虑的常见诱因是心理冲突，当人们面临困难或威胁场境时心理或行为上要做出很大的努力去适应，此吋就会出现焦虑体验，而生物反馈训练就能获得产生的一些生理信息转换为图形信号，治疗根据图形信号变化在治疗师指导下有意识通过呼吸或冥想等方法对全身肌肉进行放松训练，降低肌肉紧张水平，减轻或消除焦虑、紧张等情绪障碍，以治疗焦虑症等。本研究显示：两组治疗效果均显著，但治疗组起效更快，效果更好，表明在应用抗焦虑药基础上进行生物反馈治疗，能显著改善焦虑症状，对焦虑症的患者的治疗有积极作用。生

8、物反馈治疗是一个学习的过程，只有反复练习，这个行为才能达到高度熟练的自动行为。生物反馈有别于其他的心理治疗，