快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害分析

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1、快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害分析孟杰孟心雅(河南省商丘市宁陵县人民医院口腔科476700)【摘要】目的探讨快速镶牙修复与烤瓷牙修复对牙周的危害。方法选取自2008年7月〜2013年8月于我院牙科诊治的238例患者为研究对象，对患者进行快速镶牙修复以及烤瓷牙修复，对比治疗后的并发症，分析该修复技术对牙周的危害。结果通过2〜3年的随访，发现崩瓷、基牙疼痛折断以及急性牙髓炎等常见并发症。结论这两种修复虽然存在一定的并发症，但是通过规范备牙和保护牙体牙髓组织，从一定程度上可以减少并发症的发生。【关键词】快速镶牙烤瓷牙牙周【中图分类号】R783【

2、文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0074-02镶牙就是对缺损的牙体进行修复。快速镶牙是通过一种快速自凝的材料对牙体进行修复，而烤瓷牙修复利用色泽接近牙齿的材料来修复损伤的牙齿⑴。虽然牙齿损伤可以通过快速镶牙和烤瓷牙技术进行修复，烤瓷牙具有耐磨性和强度好的优点，但是如果镶牙之后处理不当，也会引起牙周疾病。木文对快速镶牙与烤瓷牙秀峰对引起的牙周损害进行了探讨。1.资料和方法1.1一般资料选取于我院牙科进行牙齿修复的238例患者为研究对象，共计修复476颗牙齿。其中男140例，女98例，年龄在15〜72岁之间，平均年龄(

3、42±3.5)岁。釆用快速镶牙修复的患者有70例，烤瓷牙修复的患者有168例。牙体缺损者105例，牙裂缺损者98例，间隙封闭者35例。1.2方法首先根据患者的需求以及患者的状态选取相应的修复技术，其次根据修复技术的不同准备相应的材料及器械，对于需要快速镶牙患者，准备快速自凝材料⑵;需要烤瓷牙患者，烤瓷牙的材料主要分为鎳辂合金以及贵金属两种，医师在术前应观察患者牙龈的色泽、指数以及牙周探诊深度，然后进行牙体的预备、取模、制作等过程，备牙是注意牙齿的切端、牙合面、唇面及舌面和近远中邻面的修整,最后要调磨基牙的形态，使烤瓷牙和基牙连续一

4、致，形成规则的外形。对患者进行随访2〜3年，观察患者牙龈色泽及指数、菌斑指数等指标。1.3统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计软件处理，当P<0.05吋，差异具有统计学意义。2•结果表1修复类别崩瓷牙龈炎症肿痛继发性鯛齿急性牙髓炎基牙折断快速镶牙218574烤瓷牙7245162注：P<0.05,差异具有统计学意义。通过对牙齿损伤的患者实施快速镶牙修复以及烤瓷牙修复之后定期随访，发现快速镶牙修复引发患者牙龈肿痛18例，继发性翻齿5例，急性牙髓炎7例以及基牙折断4例，患者牙龈炎症肿痛主要是因为患者不能定期对治疗处进行清洁,造成食物存积

5、而引发炎症，导致患者牙龈肿痛，而烤瓷牙修复患者崩瓷7例，牙龈肿痛24例，继发性嶠齿5例，急性牙髓炎16例，基牙折断2例，此类并发症主要是由于口腔粘膜对异物发生炎症反应，以及食物存积造成细菌增生而引发的并发症。3.讨论随着科学技术的进步和生活水平的提高，患者对牙齿的修复要求也随之提高,这就要求我们要具备更好的修复牙体以及牙列的技术，牙齿损坏可以通过快速镶牙和烤瓷牙两种方法进行修复。快速镶牙是通过i种快速自凝的材料对牙体进行修复，这种修复操作相对简单而口快捷；而烤瓷牙修复利用色泽接近牙齿的材料来修复损伤的牙齿，这种材料具有诸多优点而备受人们的青睐B

6、4],比如形态逼真、抗折强度高、不易变形、耐磨性良好、颜色更天然以及良好的生物相容性等等，尽管烤瓷牙修复广泛应用于临床，但是随之而来的并发症也不可忽视。良好的修复不仅要达到外观及咬合功能的恢复，还要对口腔没有损害作用。而快速镶牙采用的是迅速自凝的材料无法达到此要求，通过本研究发现，快速镶牙修复不能完全达到牙齿的自洁，而患者又不能经常自己摘取清洁，造成食物存积，引起炎症反应而发生粘膜红肿和组织增生等问题；无法恢复正常的咬合功能,使得缺隙处压力进一步加大造成牙槽骨出现吸收现象；还会引起基牙松动以及疼痛；由于自凝材料表面粗糙，粘膜炎症以及食物存积，长

7、期如此造成口腔异味;长期的炎症刺激使得口腔粘膜恶性病变，以鳞癌多见。烤瓷牙虽然具有修复形态逼真、抗折强度高、不易变形、耐磨性良好、颜色更天然以及良好的生物相容性等优点，但是因其引发的并发症也不亚于快速镶牙修复，常可发生崩瓷、基牙疼痛、急性牙髓炎以及继发性嶠齿等并发症，引起牙周损害的原因主要有以下几点：①结石的堆积；②牙齿松动引起的嵌顿；③基牙折断；④咬合不良。针对这些情况，医师在设计烤瓷牙吋，要注意避免不良操作引起患者的不良反应，而患者要加强牙齿保护意识，注重牙齿的自洁，有不适吋及吋就医，早期发现早期处理，以免发生更严重的并发症。综上所述，快速

8、镶牙与烤瓷牙修复虽然对牙龈损伤有一定的积极作用，但是该技术对牙周的损害也并不能小视，这就需要医师要规范自己的操作，减少对患者牙周的损害，患者强化口腔健