脑出血急性期患者的临床观察及护理措施分析

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1、脑出血急性期患者的临床观察及护理措施分析(甘肃省张掖市民乐县人民医院甘肃民乐734500)【摘要】目的：总结我院收住23例的脑出血患者的临床观察及护理措施分析，探讨最佳的护理评估方法，以提高我院的护理水平。方法：分析我院收住的23例脑出血患者的临床资料及其护理措施体会。结果：23例脑出血患者通过我院临床亲身护理评估，患者均缓解后出院。结论：我院精心的临床护理在脑出血患者中至关重要，可提高患者的牛活质量，可预防并发症的发生，减轻了患者的经济负担，值得临床推广应用。【关键词】脑出血；临床观察；护理分析【中图分类号】R473.74【文献标识码】B

2、【文章编号】1007-8231(2015)14-0141-02AcutecerebralhemorrhagepatientswithclinicalobservationandnursingMeasuresZhuLihua.GansuZhangyeMinleCountyPeople'sHospital,Minle734500,China【Abstract】ObjectiveTosummarizeourhospitaladmitted23casesofcerebralhemorrhageclinicalobservationandnursin

3、ganalysis,toexplorethebestofnursingassessmentmethodstoimprovethelevelofcareinourhospital.MethodsTheclinicaldatainourhospitaladmitted23patientswithcerebralhemorrhageandnursingexperienee.Results23casesofcerebralhemorrhagepersonallybyourhospitalnursingassessment,afterthepatie

4、ntsweredischargedremission.ConclusionsThehospitalcarefulclinicalcareinpatientswithintracerebralhemorrhagevital,canimprovethequalityoflifeofpatientsandcanpreventcomplications,reducethefinancialburdenonpatients,worthyofclinicalapplication.【Keywords]Cerebralhemorrhage;Clinica

5、lobservation;Nursinganalysis脑出血系指颅内血管破裂、出现脑实质血肿，引起颅内占位性病变。约占80%的发生于大脑半球，以基底节区为主，其余20%发生于脑干和小脑。本病发病突然、来势凶猛，以头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍为主要表现,常伴有不同程度的高血压为特征。脑出血急性期病情变化快，死亡率高，对病情的严密观察和合理的护理十分重要。现将其我院的护理体会报告如下，以便共同参考。1•一般资料23例脑出血急性期患者均来自我院住院部收住的患者，其中男性11例,女性12例，年龄最大为69岁，年龄最小为34岁，平均年龄为4

6、6岁，病程最长为1周，病程最短为3小时，平均病程为2天，患者均有不同程度的，头痛、呕吐、偏瘫和不同程度的意识障碍为主要表现，大多数患者常伴有不同程度的高血压为特征。患者均通过检查脑脊液可见颅内压多数增高，并呈血性。头颅CT检查提示：出血灶呈高密度阴影。其中结合患者的临床症状，体征及头颅CT可确诊为脑出血。2.护理措施2.1一般护理2丄1休息，患者应绝对卧床休息，尤其在发病24〜48h内避免搬动，必须搬动时保持患者身体长轴在一条直线上，以免牵动头部，头部太高15〜30度，以利于颅内静脉冋流，减轻脑水肿。2丄2饮食大量脑出血，昏迷，恶心，呕吐患

7、者，24h内禁食，以防呕吐物反流至气管造成窒息或吸入性肺炎，24h后生命体征平稳，无颅内压增高症状及上消化道出血，可开始鼻管流质饮食并做好护理记录。2.1.3防止血压增高每30min测量血压一次并做好记录，以及吋发现血压变化，避免情绪激动，剧烈咳嗽，打喷嚏，躁动，用力排便等防止血压升高，遵医嘱调整血压在比较平稳，正常或略高于正常的水平，若发现血压突然升高，即I］寸通知医生病配合处理。2丄4保持呼吸道通畅患者取侧卧位，以利于分泌物排出，及吋清除呼吸道分泌物，保持通畅，患者有面瘫者，可取面瘫侧朝上侧卧位，有利于口腔分泌物的引流。2丄5降低颅内压

8、，防止脑水肿吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿，头部放置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力。甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压，应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降低颅内压