脑卒中后睡眠呼吸障碍患者护理探究

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1、脑卒中后睡眠呼吸障碍患者护理探究【摘要】脑卒中是世界范围内发病率、死亡率、致残率、复发率很高的疾病，是导致成年人残疾的主要原因。在脑卒中的并发症中，睡眠呼吸障碍不仅影响着患者的睡眠、还影响认知功能以及情绪紊乱功能。因此，对于脑卒中患者应给予积极的针对性护理干预措施，以改善其睡眠质量。本文通过对脑卒中后睡眠呼吸障碍患者影响因素的研究，对脑卒中后睡眠呼吸障碍患者的护理措施进行探析。【关键词】脑卒中，睡眠呼吸障碍，护理[Abstract]Strokeistheworldwideincidenee,mort

2、ality，disabilityrate,ahighrateofrecurrenceofdisease,isaleadingcauseofadultdisability.Thecomplicationsofcerebralstroke,sleepapneaaffectsnotonlyinpatientswithsleep,alsoaffectcognitivefunctionandmooddisturbancefunction.Therefore,forthestrokepatientsshould

3、begivenactivenursinginterventionmeasures,toimprovethequalityofsleep.Basedonthestudyoftheinfluencefactorsinpatientswithsleepapneaafterstrokeafterstroke,thenursingmeasuresforthepatientswithsleepbreathin£disorderof.［keywords】Stroke；sleepapnea；nursicare【中图

4、分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0251-011绪论许多脑卒中患者都有睡眠呼吸障碍，睡眠呼吸障碍对脑卒中预后有一定的影响。目前的证据表明，睡眠呼吸障碍是脑卒中的危险因素。脑卒中是全球的第二大死亡因素，而且还是导致成年人残疾的主要原因。研究病理生理的机制，要从预防着手，这对脑卒中的治疗方向的研究是一个关键问题，因此，了解睡眠呼吸障碍，脑血管疾病是研究脑卒中治疗方案的一个起点。睡眠呼吸障碍有较高的患病率：2%〜4%的中年睡眠呼吸障碍的诊断符合相关的睡

5、眠呼吸障碍［1］。事实上，睡眠呼吸障碍与脑卒中有一些其他的危险因素，但有足够的证据表明，两者之间是直接相关的。脑卒中住院患在心理、家庭、社会都有一定的负担，易产生负性情绪，致使脑卒中住院患者这个特定群体存在着更为严重的睡眠呼吸障碍。2脑卒中睡眠呼吸障碍研究现状2.1睡眠呼吸障碍的概述睡眠呼吸紊乱(sleeprelatedbreathingdisorders,SRBD)主要是指在睡眠的过程中发生的呼吸暂停或者是低通气，睡眠呼吸紊乱可以分为阻塞性、中枢性和混合性3种，都与睡眠时呼吸控制功能有关。在睡眠期

6、间，每次呼吸的时限＞10秒，7小时中呼吸暂停的总次数＞30次或者呼吸暂停的指数＞5就是睡眠呼吸障碍。2.2脑卒中后睡眠呼吸障碍的发生率调查脑卒中患者常见的症状就是睡眠呼吸障碍，患者脑卒中的发病率比一般人群高得多。睡眠紊乱是脑卒中的一个严重程度的标志。数据显示，95%的脑血管病患者伴有睡眠呼吸障碍的症状，一般情况下，20%-40%的脑卒中患者都伴有睡眠呼吸障碍。文献报道，脑卒中后睡眠呼吸障碍发生率高，50%—70%表现为睡眠呼吸紊乱，10%—50%的患者表现为睡眠觉醒异常［2］。卒中后睡眠呼吸障碍不仅

7、影响预后的行程,病程迁延，增加了患者的痛苦和经济负担，甚至加剧诱发的危险因素，如高血压，糖尿病，产生的经常性脑卒中，增加病死率。2.3临床表现脑卒中常导致睡眠结构的变化往往会导致睡眠质量下降，神经功能缺损和认知功能障碍可以使患者的病情加重，改善睡眠，有利于康复［3］。影响睡眠的因素，包括疾病本身，心理因素，环境噪声、光、疼痛等因素。研究表明，疾病是导致患者的负性情绪的消极情绪最重要的原因，也可以使患者产生多种并发症，从而加重病情，其中的负面情绪所引发的睡眠呼吸障碍是其中一种并发症。负面情绪可以作为患

8、者的预后和睡眠质量，负性情绪的患者在进行研究的基础上，可以帮助医务人员对病人的心理监测和心理辅导提供了可靠的理论依据［4］。3脑卒中患者睡眠呼吸障碍的护理措施3.1创造舒适的睡眠环境为睡眠呼吸障碍的患者创造一个安静、舒适的睡眠环境，以减少感觉器官的不良刺激。调整病室内的温度，一般冬季保持在16〜20°C,夏季25〜28°C，湿度50%〜60%；调整打鼾患者的床位，不必要的监护在夜间都要撤掉,一保证安静的睡眠环境［5］；护士在治疗或者护理时做到"四轻”，要消除医疗场所的