中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍对照探究

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1、中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍对照探究　　[摘要]目的探讨中西医结合治疗脑卒中患者睡眠障碍的效果。方法将60例睡眠障碍的住院脑卒中患者按住院先后顺序分为研究组30例和对照组30例。两组均给予脑血管病常规药物治疗，对照组采用阿普唑仑治疗，研究组在此基础上增加中医治疗（包括口服解郁安神胶囊和中药足浴），治疗时间为2周，治疗前后，采用睡眠疗效评价标准、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评价两组患者的睡眠情况。结果治疗前，研究组的PSQI评分为（13.4±3.5）分，对照组为（13.9±4.1）分，两组比较，差异无统计学意义（t=0.51，P>0.05），治疗后，研究组的PSQI评分为（5.1±1.

2、7）分，对照组为（6.7±2.1）分，两组比较，差异有统计学意义（t=3.24，P0.05），具有可比性。1.2方法入院后，所有患者均接受神经内科抗脑血管病药物治疗，遵医嘱给予口服阿司匹林200mg，1次/d，辛伐他汀200mg，每晚1次，尼莫地平200mg，3次/d。静脉输液：生理盐水1000ml+丹参30ml，1次/d，生理盐水150ml+胞二磷胆碱0.755g，1次/d。病情稳定后，为改善睡眠状况，对照组给予口服阿普唑仑（北京益民药业有限公司，国药准字H11020890，规格0.4mg/片）治疗，2片/次，每晚睡前服。研究组在此基础上增加中医疗法，一是口服解郁安神胶囊（陕西君寿堂制药有限

3、公司，国药准字Z20080321，0.4g×20粒），3粒/次，3次/d；二是中药足浴，足浴中药配方由丹参30g，香附30g，酸枣仁30g，夜交藤30g，合欢皮30g，茯神30g组成，具体用法是将中药浴足配方，用煎药机统一煎煮成200ml/包的浓缩药液。于患者临睡前，将一次性塑料袋套在患者自己专用浴足桶内，将中药足浴浓缩药液400ml（2袋）加入温水4000～6000ml（量能浸至小腿处），使水温为40～50℃，根据患者的要求适当添加冷热水，使患者全身微热、额头或背部微微出汗为宜，浸泡20～30min。两组均14d为1个疗程。1.3评价工具1.3.1睡眠疗效评价标准依据《中药新药临床研究指导原

4、则》[5]中关于“不寐”的疗效标准制订。痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间>6h，睡眠深沉，醒后精神充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加>3h，睡眠深度增加；有效：症状减轻，睡眠时间较前增加7分为睡眠质量差。1.4统计学处理所有数据均输入计算机，应用SPSS13.0统计软件进行数据分折，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，以P5　　目前，一些研究表明[8-10]，中药足浴能够有效改善患者的睡眠障碍。中药足浴治疗睡眠障碍是以其中医理论为依据，采用中医护理中药外用法的熏洗疗法，将药物煎汤并浸泡，把药物药力和水的热力作用合二为一，通过皮肤的吸收和蒸汽渗透的作用，达到温通经络的目的，可使机体气

5、血运行通畅，血脉通畅后，联络肺脏、沟通内外、贯穿上下，直达病所。药的有效成分，亦即在适当的温度下，经过一定的时间渗入足部皮肤，促使血管扩张，还可通过足部的腧穴循经直达病灶部位，调节自主神经功能，从而达到宁心安神、加快入睡、改善睡眠的功效[11]。本研究中，中药香附具有疏肝理气功效；丹参、夜交藤、合欢皮、茯神能活血通络、行气利水；酸枣仁具有安神镇静之效用，基于上述中医理论，本研究对脑卒中伴睡眠障碍患者实施了中医药疗法。本研究结果显示，研究组的总有效率明显高于对照组，PSQI评分明显低于对照组，表明研究组不论在临床疗效方面，还是在睡眠质量方面均好于对照组，提示中西医结合治疗脑卒中睡眠障碍效果优于单

6、纯西药治疗，中西医结合在治疗睡眠障碍方面能够发挥独特作用。[参考文献][1]何云燕，安中平，金奕，等.综合护理对脑卒中睡眠障碍患者动态血压的影响[J].天津护理，2012，20（6）：359-360.[2]5王晓东，王爱霞.脑卒中患者睡眠障碍原因分析及对策[J].医药论坛杂志，2008，29（8）：103-104.[3]中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29（6）：379-380.[4]潘集阳.睡眠障碍临床诊疗[M].广州：华南理工大学出版社，2001：122-177.[5]卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京：人民卫生出版社，19

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