治疗冠心病运用通法的认识

《治疗冠心病运用通法的认识》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、治疗冠心病运用通法的认识杨继若1高佩媛2冯光1(1兰州市第一人民医院针灸理疗科甘肃兰州730050；2甘肃省疾控中心甘肃兰州730030)【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)13-0092-03【摘要】目的冠心病的基木病机为木虚标实：其治疗分为治本通络，治标通络；风药通络，虫药通络在冠心病治疗中的应用尚未广泛开展，木文拟在探讨冠心病运用风药通络，虫药通络在临床应用的可行性。【关键词】冠心病治疗通法Currentrecognitionoftreatmentofcoronaryheartdiseaseusingt

2、hedredgingmethodYangJiruo,GaoPeiyuan1.DepartmentofAcupunctureandMoxibustion,theFirstPeopledHospitalinLanzhou,Lanzhou,730050;2.GansuProvincialCenterCenterforDiseasePreventionandControl[Abstract]objective:Thebasicpathogenesisofcoronaryheartdisease(CHD)isprimarydeficiencyandsecondary

3、excess:treatmentofCHDwithtwomethodsthatispermanentTongluoandtemporaryTongluo,respectively.WindmedicineTongluoandcordycepsTongluointhetreatmentofCHDhavenotyetbeenwidelycarriedout.ThepaperintendstoexplorethefeasibilityofclinicalapplicationfortreatmentofCHDbyTongluoandcordycepsTonglu

4、o.【Keywords】CoronaryheartdiseasetraditionalChinesemedicinetreatmentthedredgingmethod冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)，中医把它归属于“胸痹”,“心痛”，“真心痛”等范畴。随着牛活水平的提高，在我国，木病的发病率逐渐上升，严重威协着中老年的健康。近年来，中医药治疗冠心病取得了较大的进展。现对冠心病治疗方法的浅识概括如下。1病因病机“本虚标实”的病理机理在国内已趋于一致。先有正气内虚（包括五脏之虚），加之外邪侵袭，劳倦不当，膏梁厚味和七情所伤，而派生气滞血瘀、痰浊阻滞等一

5、系列“本虚标实”之证。临床往往虚实并见，但因先有虚而后致实,本虚以气虚为主，部分兼有阳虚、阴虚和气阴两虚，标实以血瘀、痰浊多见，部分兼有寒凝，气滞等症。其病位以心为主，涉及脾肾。心主血脉，脉乃血之府，心阳不振，一方面不能温运心气，导致心气虚，无力鼓动血脉，帅血运行；另一方面寒从内生,导致寒凝血瘀，两者都可导致心脉瘀阻，血行不畅阻于胸中而发病。肾为先天之本，五脏之根，肾的阴阳平衡是维系体内气血阴阳恒定的重要因素。如心主血脉，肝主疏泄，脾主运化等全赖肾阳的温煦和肾阴的滋润。正如前贤所说：“五脏之阴气非此不能滋，五脏之阳气非此不能发。”肾虚不能化生，气虚不能生血

6、，气血亏虚而心气衰少，血脉涩滞不行而致心病。肾阳亏虚，则火不暖土，脾失温煦而运化无能，水谷不化精微可生湿成痰。外感湿邪或饮食不节致脾胃受伤，运化无权，水湿内停，亦可聚湿成痰，气血瘀滞，痰瘀互结，胸阳不运，心脉痹阻,不通则痛，而成胸痹。2辨证论治冠心病基本病机为本虚标实，治则有二：一为补法，一为通法。从本质上来说本病是虚证，补虚应作为本病的治本之法。“不通则痛”，“痛则不痛”，痰浊、瘀血，阴寒痹阻心脉，患者临证多见胸闷、心痛，急则治其标，应用通法以缓解患者疼痛。不论补法还是通法，目的都是心络畅通，气血复运，故冠心病的治疗方法可归纳以下两类。2.1扶正通络2.

7、1.1补气养血法适用于胸痹心气不足，营血亏损之证。因气血不足，血脉空虚，血运不利，故胸闷心悸，乏力自汗，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治宜益气养血，活血通络。方药：黄茂五物汤加减。黃茂、党参、灸甘草补益心气；桂心、白芍、当归养血和营；生姜、大枣调和营卫；川茸，三七活血通脉。2.1.2益气养阴法适用于胸痹气阴两虚型。胸痹日久气阴不足，气虚则无以行血，阴虚则脉络不利，均可使血行不畅，心脉瘀阻，故胸闷隐痛，吋作吋止，心悸气短，神疲乏力，心烦口干，头晕目眩，舌质偏红少苔，脉细弱。治宜益气养阴，活血通络，方药生脉散加减。人参、黄茂补气，天冬、麦冬、生地养阴，枣仁、茯神

8、、远志宁心安神。2丄3温肾通阳法适用于胸痹心肾阳虚之证。肾阳不足，