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1、自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压的效果分析潘林(重庆市沙坪坝区歌乐山镇卫牛院重庆400036)【摘要】目的：探讨自拟补肾降压方联合西药治疗老年性高血压的临床效果，为临床应用提供依据。方法：将72例患者随机分为研究组和对照组。对照组根据就诊前服用降压药类型及剂量，分别给予钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等单独或两种药物连用。研究组加用自拟补肾降压方。比较两种方案降压效果及治疗症候积分变化。结果：研究组采用联合治疗，血压控制总有效率为97.2%,显著优于对照组的77.8%,差异显著(P<0.05)o研究组治疗前中医
2、症候积分为(35.8±10.3)＞对照组为(36.1±9.5),无显著差异(t=0.128,P＞0.05)；经治疗后,研究组为(14.3±5.8)＞对照组为(21.7±6.9),均显著低于治疗前，(t二10.913、7.359,PV0.05)。结论：在常规西医降压治疗基础上，凡以肾气虚衰兼血瘀为主证的老年性高血压患者均可加用此方，临床疗效肯定，值得临床推广使用。【关键词】补肾降压方；老年性高血压；西药【中图分类号】R25【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)15-0340
3、-02高血压是以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征，多见于中老年患者。中医学中并无“高血压”之病名，多归纳于“眩晕”、“头痛”范畴。其中，老年性高血压患者多属“眩晕病”。笔者根据“无虚不作眩”理论，自拟补肾降压方应用于老年性高血压患者临床治疗中，以观察期临床使用价值。现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取木院2013年1月〜2014年1月收治的72例老年性高血压患者，随机分为研究组和对照组。研究组36例,男21例,女15例，年龄分布为60〜83岁,平均年龄为(71.5±11.5)岁,平均体重(71.2±13.
4、6)Kg。对照组36例，其中男20例，女16例，年龄分布为61〜85岁，平均年龄为(73±12)岁，平均体重(70.8±14.1)Kg。病例纳入标准［1］：(1)均符合《中国高血压病防治指南》诊断标准；(2)均伴有头晕头痛、耳鸣目眩，兼有腰酸腿软、虚烦不宁、失眠多梦等肾虚症候。病例排除标准：(1)60岁以下者；(2)合并心、肝、肾等重要脏器衰竭者；(3)严重精神病患者；(4)妊娠期及哺乳期妇女；(5)对已知药物过敏者。试验征得患者及其家属同意，并签署知情同意书。1.2方法1.2.1对照组:根据就诊前服用降压药类型及剂量
5、，分别给予钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等单独或两种药物连用。1.2.2研究组：在西药基础上加用自拟补肾降压方，方剂如下：生地黄15g怀牛膝15g代赭石20g杭菊花12g钩藤10g地龙10g生龙骨20g生牡蛎20g石决明20g麦芽20g杜仲10g桑寄生20g续断20g枸杞12g泽泻水煎服，日1剂。1.3判断标准⑵1.3.1高血压疗效标准：参照《中国高血压病防治指南》临床疗效标准进行判定。显效：舒张压达到正常范围，下降幅度高于1.33kPa；或舒张压下降高于2.66kPa,但血压未达正常范围。有效：舒张压下降2.66kPa
6、以下，收缩压下降3.99kPa以上。无效：未达到上述标准。1.3.2症状疗效标准：主证：头晕头痛、腰膝酸软等；次证：耳鸣目眩、虚烦不宁、失眠多梦等症候。按症状无、轻、中、重，主证分别记0、3、6、9分，次证分别记0、2、4、6分，于治疗前后进行症候积分统计。1.4统计学方法本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行统计学分析，P<0.05定为具有显著性差异。2.结果2.1两组患者血压比较由表可见，研究组采用联合治疗，血压控制总有效率为97.2%,显著优于对照组的77.8%,差异显著(PV0.05)。说明中西联合用药血压控制更佳。表两组患
7、者血压比较[n(%)]*2.2两组治疗前后中医症候积分比较研究组治疗前中医症候积分为(35.8±10・3)、对照组为(36.1±9.5),无显著差异(t二0.128,P>0.05)；经治疗后，研究组为(14.3±5.8)、对照组为(21.7±6.9),均显著低于治疗前，(t二10.913、7.359,PV0.05),两组均取得显著疗效，但研究组疗效更佳。3.讨论在我国，60岁以上人群高血压发病率高达40%左右，且呈逐年上升趋势。现代医学研究认为[3-4],老年性高血压是由于长期精神紧张、脑皮
8、质兴奋与抑制过程失调所致，表现为全身细小动脉痉挛、外周血管阻力增加。西医降压治疗可有效控制血压，疗效肯定，但副作用与用药长期性等特点会迫
