阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中

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1、阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果周权周权(广西河池市罗城县妇幼保健院546400)【摘要】目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床效果。方法:选取本院儿科收治的小儿肺炎支原体感染病例90例，随机分为对照组与观察组各45例，其中对照组采用盐酸头砲他I定+0.9%NS静脉滴注；观察组采用阿奇霉素注射液+0.9%氯化钠注射液静脉滴注的治疗方式。结果:两组临床治疗效果对比分析显示，治疗总有效率观察组(91.11%)高于对照组(82.22%),两组具有差

2、异性统计学意义(p<0.05)o结论:阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中临床效果显著，复发率低，值得临床推广应用。【关键词】小儿肺炎支原体阿奇霉素【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)11-0142-02小儿支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的小儿下呼吸道常见急性感染性疾病，临床表现有发热、咽痛、咳嗽、头痛、厌食等，并发多系统、多脏器损害，严重威胁着小儿身心健康⑴。近年来该病呈逐年上升趋势，临床治疗药物多样，疗效各异［2］。我院采用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染取得满意疗效，现分析报道如下。1资

3、料与方法1.1一般资料选自2011年2月至2013年2刀本院儿科收治的小儿肺炎支原体感染病例90例，其中男62例，女28例，年龄(1〜4)岁，平均年龄(2.5±1.5)岁；所有患儿临床表现有发烧(38.8-41°C)>咳嗽等症状,肺部X线摄片显示肺门、支气管等均有不同影阴改变，病程(8〜48)h,排除其他病变引发此症状，符合小儿肺炎支原体感染诊断标准［3］。随机分为对照组与观察组各45例，两组在性别、年龄及临床资料等方面无分组差异性（p>0.05）,具有可比性。1.2方法所有小儿肺炎支原体感染患儿均行止咳、退热、镇静等常规治疗后,对照

4、组采用广东丽珠制药有限公司生产的注射盐酸头泡他呢（依据患儿体重变化剂量）+10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d；观察组采用湖北潜江制药股份有限公司生产的阿奇霉素注射液（依据患儿体重变化剂量）+0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注的治疗方式，1次/d；连续使用5d,同时记录患儿体温，观察患儿咳嗽等临床症状。同吋进行支原体抗体检测，试剂为日本富士瑞必欧株式会社的，采用被动凝集法，严格按照说明书操作，滴度>；l：40为阳性，提示MP感染。1.3疗效标准依据发热、咳嗽及肺部x线影像治疗后临床症状改变等评价疗效标准⑷：显效：实验室MP检测为阴

5、性，白细胞计数正常，临床发热、咳嗽及肺部影像症状基本消失且无复发者；有效：MP检测为阴性，白细胞计数得到改善，未恢复到正常参考之内，临床症状发热、咳嗽等明显减轻且对生活无影响者；无效：MP检测为阳性，白细胞计数异常现象未见改变，临床症状无改善或咳嗽、发热加重者。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件分析数据，资料数据用均数±标准差表示，两组内及两组间均采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组治疗总有效率为91.11%,对照组为82.22%o观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P

6、<0・05）,结果见表1。观察组与对照组中患儿咳嗽症状消失时间，MP抗体阳性，复发率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）,结果见表2。表1两组治疗疗效比较n（%）3讨论肺炎支原体(MP)是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道由飞沫进行传播。由肺炎支原体引起的肺部感染已占呼吸道感染性疾病的40.6%。并口临床症状表现轻重不一，复杂多样，尤其胸部X线摄片体征改变是支原体肺炎最突出的临床特点［5］。小儿肺炎支原体感染后临床治疗时药物应用不同，效果也各异。为寻求有效地治疗措施本院采用氮杂内酯类抗生素阿奇霉素取得显著效果。其作用机理是通过与敏感

7、微生物的50s核糖体的亚单位结合，从而干扰细菌蛋白质的合成，有效降低炎症气道上皮细胞活性，进而抑制炎症介质的释放与黏附分子表达作用，最终快速地改善支原体感染症状⑹。注射盐酸头范他碇主要用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症及下呼吸道感染等。对革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染等所致中枢神经系统感染适用，但对呼吸道感染容易产生多种耐药。本文观察组采用阿奇霉素治疗效果(91.11%)高于对照组临床治疗效果(82.22%),两组比较分析具有差异性统计学意义(p<0.05)o因此，阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中临床效果确切、复发率低，值得临床推广应用。参考文献

8、［1］胡亚美，江载芳•诸福棠实用儿科学［M］•第7版.北京:人民卫生出版社,2003:5094・［2］袁俊婷.158例小儿