阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果.doc

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1、阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体感染中的临床效果　　【摘要】目的探讨阿奇霉素在治疗小儿支原体感染肺炎的临床效果。方法回顾性分析我院2012年1月――2013年1月所收治的85例支原体感染肺炎小儿的临床资料，根据所选治疗方案的不同分为观察组43例，对照组42例，观察组采用阿奇霉素进行治疗，对照组采用红霉素进行治疗，疗程10-14d，比较两组患者疗程结束后的临床效果。结果观察组总有效率为100%，对照组总有效率为90.48%，两组相比较具有统计学意义，观察组临床症状消失时间、不良反应发生率均明显优于对照组，具有统计学意义。结论阿

2、奇霉素对于小儿支原体感染性肺炎有着较好的治疗效果，同时不良反应发生率低，更适合小儿应用。　　【关键词】阿奇霉素；支原体肺炎；小儿；疗效　　611文章编号：1004-7484-06-3483-02　　支原体肺炎是小儿呼吸系统中非常常见的疾病，其首先可引起急性上呼吸道感染，如果不及时治疗，会继续下行引起气管、支气管、毛细支气管最终导致肺炎的发生。支原体肺炎主要的临床表现为顽固性的咳嗽，尤其在夜间为甚，严重影响小儿的正常发育。对于小儿MP一般采用大环内酯类的抗生素进行，如红霉素、阿奇霉素等，其中阿奇霉素应用愈加广泛。我院应用阿

3、奇霉素治疗小儿支原体感染性肺炎取得了较好的效果，现总结报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料回顾性分析我院2012年1月――2013年1月所收治的85例支原体感染肺炎小儿的临床资料，其中男45例，女40例，年龄1-13岁，平均年龄为岁。所有患儿咽拭子MP-聚合酶链反应检查或血清MP-IgM阳性，均符合小儿支原体肺炎的诊断标准。根据采用治疗方案的不同将患儿分为观察组43例与对照组42例，两组患儿性别组成、年龄差异、临床表现等一般资料无明显差异，具有可比性。　　1.2治疗方法两组患儿均给予退热、止咳、解痉、平喘、吸氧、

4、加强营养、维持水电解质平衡等一般对症支持治疗。观察组采用阿奇霉素治疗方案，按照5-10mg・kg-1・d-1，疗程5-7d，对照组采用红霉素治疗方案，按照20-30mg・kg-1・d-1，两组药物均以5%葡萄糖注射液作为溶媒，配制成0.1%浓度进行静脉滴注。　　1.3疗效判断标准患儿咳嗽症状减轻，肺部听诊喘鸣音及��音消失，胸片示阴影消失为显效；患儿咳嗽减轻，听诊肺部喘鸣音及��音较治疗前减少，胸片示阴影面积减小为有效；患儿临床症状、体征无明显变化，胸片示阴影面积无变化或增大者为无效。　　1.4统计学处理本实验所有统计学

5、计算采用SPSS13.0统计学软件完成。组间差异比较采用方差分析x2检验，以P<0.05为有统计学意义。总有效率=/总人数×100%。　　2结果　　2.3药物不良反应发生情况两组患儿出现药物不良反应均以胃肠道反应为主，主要变现为恶心、腹痛、呕吐、腹泻，其中观察组共6例，对照组17例，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。　　3讨论　　支原体是临床上非常常见的病原体，其可以引起多系统的感染，如呼吸系统、泌尿系统等。人体对支原体普遍易感，尤其是小儿，各个系统发育不够完善，更易受到病原体的侵袭，由支原体感染引起的肺炎更是小儿内

6、科的多发病。　　支原体肺炎发病初期有头痛、咽痛、发热、肌肉酸痛、食欲减退等一般感冒的症状，2-3天后就会出现明显的呼吸道症状，如果不能及时有效地进行治疗，会影响儿童的生长发育。　　支原体是介于细菌与病毒之间的病原体，没有细胞壁，这就导致一般阻碍细胞壁合成的抗生素无效，如β-内酰胺类药物，目前对衣原体有效的药物主要有大环内酯类、氨基糖甙类、喹诺酮类、四环素类等，但后三种药物可对小儿产生严重的不良反应，在儿科大环内酯类应用最为广泛。　　红霉素属于第一代大环内酯药物，其胃肠反应出现率较高，同时由于国人用药的不良习惯，衣原体对其

7、有着较高的耐药率，阿奇霉素是第二代的大环内酯药物，具有吸收迅速、组织分布广泛、半衰期长、不良反应低等优点。　　本组研究中发现，观察组总有效率为100%，对照组总有效率为90.48%，两组相比较具有统计学意义，观察组临床症状消失时间、不良反应发生率均明显优于对照组，具有统计学意义。　　总上所述，阿奇霉素治疗支原体感染肺炎疗效确切，不良反应少，是可以一线应用的药物。