阿司匹林治疗急性脑梗死50例临床观察

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1、阿司匹林治疗急性脑梗死50例临床观察【关键词】阿司匹林；脑梗死；临床疗效【中图分类号】R473.33【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）12-0239-01脑梗死是临床威胁人类健康最严重的疾病之一，近年来，治疗脑梗死的药物及方法也很多，通过对双阳区医院81例急性脑梗死住院患者应用阿司匹林，对其治疗效果和对血液流变学的影响，来探讨其有效的治疗方法。阿司匹林属于非笛体类抗炎药，尽管被广泛应用于临床已有百余年,但有关其作用机制及临床应用的研究一直在进行。阿司匹林由最初的被用于解热、镇痛、抗炎等逐渐转变到用于抗血栓，尤其在心血管事件的二级预防中应用最广，减少了

2、大约25%的心血管事件的发生。1资料与方法1.1患者选择标准（1）临床诊断为颈内动脉系统脑梗死（符和全国第四届脑血管学术会议修订的诊断标准）［1,2］；（2）首次发病或既往有脑卒中史但无神经系统后遗症者；（3）年龄50〜70岁，性别不限；（4）住院以及门诊患者；（5）发病后6〜48小时内；（6）无全身严重并发症；（7）脑CT排除脑出血；（8）患者合作，知情同意。1.2一般资料，将2010年5月至2011年3月在我院就诊并接受治疗的50例急性脑梗死患者随机分为治疗组（应用阿司匹林）25例和对照组（应用维生素B1）25例，进行对照观察。治疗前后进行神经功能缺损程度评分、血流变学

3、测定以及疗效评定。治疗组25例，男18例，女7例，年龄50〜70岁，平均（61.2?10.1）岁，病程6〜48h,平均（1&0?2.5）ho其中一侧基底节区脑梗死15例，多发性脑梗死10例。对照组25例，男15例，女10例，年龄47〜70岁，平均（59.8?12.3）岁，病程6〜48h,平均（16.5?2.0）h。其中一侧基底节区梗死16例，多发性脑梗死9例。两组中既往有高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者继续口服原来应用的药物。1.3治疗方法（1）治疗组：阿司匹林100mg,每日1次口服，连续15天。（2）对照组：维生素B12片日一次口服,连续15天。两组均同时应用胞二磷胆

4、碱0.5加入生理盐水250ml中，每日1次静滴，连续15天。1.4观察项目治疗前后查血尿常规、出凝血时间、肝肾功能、血脂、血流变学、心电图。1.5疗效评定按1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损评分（NIHSS）和日常生活能力评价（DLA）的标准（包括：（1）意识；（2）水平凝视功能；（3）面瘫；（4）言语；（5）上肢肌力；（6）手肌力；（7）下肢肌力；（8）步行能力共八个方面进行评分，最高45分，最低0分，轻型0〜15分、中型16〜30分、重型31〜45分),入选患者治疗前神经功能缺损程度评分(NIHSS)在5〜30分之间。在治疗前、治疗后以及治疗结束后1

5、5天各评分1次。治疗后患者的功能改善及病残程度分为：基本痊愈：NIHSS减少90%〜100%,病残程度0级；显著进步：NIHSS减少46%〜89%,病残程度1〜3级；进步：NIHSS减少18%〜45%；无变化：NIHSS减少或增加18%以内；恶化：NIHSS增加18%以上。1.6统计学方法？？采用卡方检验和U检验。2结果2.1临床疗效，两组治疗效果比较治疗组与对照组总有效率相比较P