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1、通过测量腹壁张力无创监测腹内压临床探DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.04.016基金项目：上海市卫生局科研课题(2009143)作者单位：200072上海，同济大学附属第十人民医院急诊科(陈远卓、严姝瑛、陈艳清、庄育刚、赵伟、周书琴、彭沪)；上海建工医院心脏重症监护室(严姝瑛)通信作者：彭沪，Email：denkepeng@189.cn【摘要】目的研究通过测量腹壁张力(abdominalwalltension,AWT)无创监测腹内压(intra-abdominalpressure,IAP)在重症监护室(intensivecareunit，IC
2、U)中应用的可行性分析。方法本研究为前瞻性设计，纳入2011年4月至2013年3月入住上海市第十人民医院急诊ICU留置导尿管的患者为研究对象。排除标准：使用肌松药；3个月内腹部手术史、急性腹膜炎、腹肌肿块；急性膀胱损伤、急性膀胱炎症、神经源性膀胱；盆腔血肿、盆腔骨折。分别测量和记录患者AWT(N/mm)和膀胱压(urinarybladderpressure,UBP)O使用SPSS13.0软件利用线性回归方法分析AWT和UBP的相关性。同时采用配对t检验，观察呼吸、体位对AWT的影响；并运用单因素方差分析方法，观察性别和体质量指数(bodymassindex,BMI)对AWT基础值(IA
3、P25患者AWT基础值分别为(0.91±0.30)N/mm,(1.02±0.35)N/mm以及(1.16±0.28)N/mm,但性别和BMI对AWT基础值差异无统计学意义(P值分别为0.457和0.313)O结论AWT与差异具有统计学意义，且呼吸及体位对AWT有显著影响，但性别及BMI对AWT基础值并无显著影响，AWT可以作为监测重症患者IAP的简便、快速、准确的重要方法。【关键词】腹壁张力；腹内压；无创监测；膀胱压；重症监护；腹内高压；腹腔间隔室综合征；体质量指数；呼吸时相Aclinicalstudyofnoninvasivemonitoringofintra-abdominalpr
4、essurebymeasurementofabdominalwalltensionChenYuanzhuo,YanShuying,ChenYanqing,ZhuangYugang,Zhaowei,ZhouShuqin,PengHu.EmergencyDepartment,ShanghaiTenthPeople，sHospitalofTongjiUniversity,Shanghai200072,ChinaCorrespondingauthor:PengHu,Email:denkepeng@189.cn[Abstract]ObjectiveTostudythepracticability
5、ofmeasurementofabdominalwalltension(AWT)fornoninvasivemonitoringofintra-abdominalpressureinICUpatients.MethodsPatientswithindwellingurethralcatheteradmittedtoICUfromApril2011toMarch2013wereenrolledforaprospectivestudy.Exclusioncriteriawerepatientswithmuscularrelaxants，abdominaloperationinthreemo
6、nths,acuteperitonitis,abdominalmass,acuteinjuryofurinarybladder,acutecystitis,neurogenicbladder,intra-pelvishematoma,andpelvicfracture・TheAWT(N/mm)andurinarybladderpressure(UBP)(mmHg)ofallpatientsweremeasured.StatisticalanalysiswasperformedbySPSS13.0statisticalsoftware.ThecorrelationofAWTandUBPw
7、ereanalyzedusinglinearregressionanalysis・TheeffectsofrespirationandbodypositiononAWTwereanalyzedusingthePaired-samplesttest,andtheeffectsofgenderandbodymassindex(BMI)onbasiclevelofAWT(IAP25were(0.91+0.30)N/mm,(1.02+0.35)N/mm
