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《酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察［摘要］目的探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法将84例慢性喘息型支气管炎患者随机分为观察组与对照组，每组各42例，两组患者均给予常规内科治疗，对照组患者在此基础上加用孟鲁司特，观察组患者加用酮替芬联合孟鲁司特治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率92.9%,显著高于对照组患者的76.2%,差异有统计学意义（x2=ll.738,P0.05）,组间具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院时均给予解痉、平喘、镇咳、抗感染以及吸氧等常规内科治疗。对照组患者在此基础上加用孟鲁
2、司特（杭州默沙东制药有限公司，国药准字：J20070058）,睡前顿服，10mg/次。观察组患者在对照组治疗基础上加用酮替芬（苏州弘森药业有限公司，国药准字：H32025996）,1mg/次，2次/d,两组患者疗程均为2个月。治疗结束后，分析并比较两组患者的临床治疗效果。1.3疗效评价标准［2］根据相关标准，本研究将治疗效果分为三个等级：显效、有效和无效。其中显效是指患者经治疗后临床症状及体征消失，X线胸片及实验室检查指标正常；有效是指患者经治疗后临床症状及体征有所改善，X线胸片及实验室检查指标好转；无效是指患者经治疗后临床症状及体征无缓解，X线胸片及实验室
3、检查指标较治疗前无变化，病情甚至出现加重。总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数x100%o1.4统计学处理采用SPSS17.0统计软件对两组数据结果进行统计学分析，组间比较使用x2检验，计数资料以相对数表示，P盂鲁司特为一种强效的特异性半胱氨酰白三烯受体的拮抗剂，其对白三烯受体有着高度的选择性和亲和力，可有效阻断气道平滑肌以及其他细胞表面的白三烯受体与其肥大细胞核嗜酸性粒细胞释放的半胱氨酰白三烯结合，进而抑制其所产生的炎性反应［10］,从而能够对黏膜水肿及气道分泌物起到抑制作用，同时可缓解支气管平滑肌痉挛，减少炎性细胞的浸润，降低气道高反应性［lllo相
4、关研究表明，孟鲁斯特可以有效改善慢性喘息型支气管炎患者的肺功能，尤其是小气道功能，可以有效改善患者的气道重塑，预防哮喘的加重。酮替芬是一种H1受体拮抗剂药物，为临床较为常用的抗变态反应药物，广泛用于多种以IgE介导的变态反应病，包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽以及过敏性鼻炎等。酮替芬为致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的过敏递质释放的抑制剂，可以抑制多种炎性介质的合成和释放，阻止B受体的下调［12］o因其本身对白三烯也具一定的拮抗作用，与孟鲁司特联合使用时除了发挥组胺H2受体拮抗剂的作用，两药联合应用能够起到协同作用，增强临床疗效：13］o同时还能够
5、预防患者用孟鲁司特进行治疗时出现的过敏样反应，因此兼具变态反应的预防和治疗的双重作用。本研究在常规治疗基础上采用酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎取得了较好的疗效，治疗后患者的临床症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为92.9%,略低于钟德福［14］的研究结果(93.9%)o综上所述，采用酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎，能够明显改善患者的临床症状，临床疗效确切，安全性髙，值得临床进一步推广使用。［参考文献］［1］黄家聪.加服小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气管炎疗效观察［J］.广西中医药，2013,36(1)：24-25.［2］孙安礼，杨冬梅，
6、赵善辅.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作30例［J］.江西中医药,2010,41(2)：37-38.［3］周丽欢，李建聪，张宝莲.中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎40例［J］.中国当代医药,2012,19(1):97-98.［4］欧敏，王琪，徐武夷，等.孟鲁司特钠治疗老年慢性喘息性支气管炎疗效观察[J].海军总医院学报，2010,23(2)：73-74.[5]刘效群.孟鲁司特治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期临床疗效评价[J].山西医药杂志，2012,41(9)：938-939.[6]朱元铉，陈文彬.呼吸病学[M].北京：人民卫生出版社，2003：87
7、7-879.[7]王华，吴建文.孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎64例疗效分析[J].儿科药学杂志，2010,16(6)：20-22.[8]刘麒彦.孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中重度哮喘的疗效观察[J].儿科药学杂志，2009,15(6)：27-29.[9]粱君.博利康尼联合酮替芬治疗喘息型慢性支气管炎治疗体会[J].中国热带医学，2009,9(9)：1730-1737.[10]管东.沙胺丁醇联合氨澳索治疗老年慢性喘息性支气管炎的疗效观察[J].当代医学，2012,18(17)：141.[11]韦茂汉，凌卫滨.酮替芬联合孟鲁司特辅治喘息型支气管炎疗效观察[
8、J].临床合理用药，2011,4(9A)：32-33
