来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察

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1、来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效观察【摘要】目的讨论评价来氟米特治疗伴冇屮等量蛋白尿的慢性肾炎是否有效。方法随机分配伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者（共44例）为对照组和观察组，各组均22例，对照组给予口服洛汀新治疗，观察组辅加來氟米特治疗，6个月后，通过对比观察组和对照组对患者24h尿蛋白量及Ccr,评价临床治疗效果，最终确定来氟米特治疗伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎疗效。结果治疗前后24h尿蛋白量均冇明显差异，P<0.05,观察组差别更为明显，1X0.01；对照组治疗患者有效率达40.91%,观察组有效率达77.2

2、7%,两组间差异明显，P<0.05,有统计学意义。结论来氟米特对伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者疗效良好，可在临床治疗中推广使用。【关键词】来氟米特；中等量蛋白尿；慢性肾炎慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎，是一种常见的原发性肾小球疾病。患者常出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿等临床症状，严重者会发展为慢性肾衰竭［1］。来氟米特（LEF）是一种新型的免疫抑制剂，被广泛应用于肾小球疾病的治疗，本院于2008年5月至2012年5月共收治伴有屮等量蛋白尿的慢性肾炎患者44例，均使用来氟米特治疗，取得良好效果，现报道如下。1资料与方法1.1一

3、般资料选取本院2008年5月至2012年5月共收治伴有中等量蛋白尿的慢性肾炎患者44例，其中男性患者29例，女性患者15例；年龄19-62岁，平均年龄(38.3±5.7)岁;病程4-32个月，平均病程(14.6±2.3)月；所冇患者皆符合以下标准：①均符合慢性肾炎诊断标准［1］；②24h尿蛋白定量区间为2.0-3.5g；③非继发性及遗传性肾小球疾病；④血肌酊正常且未出现肾萎缩。将患者随机分配为对照组和观察组，每组各22例，且两组患者在性别、年龄、病程、临床表现等均无显著性差异，P>0.05,具有可比性。1・2治疗方法对照组

4、给予口服洛汀新(诺华制药有限公司)10mg/d及常规抗凝治疗；观察组在此基础上辅加LEF(美国欣凯公司)，50mg/d,服用3天后改为20mg/do连续治疗6个月后，监测患者尿常规。2结果3讨论慢性肾炎室友不同病因引起的渐进性、免疫性炎症介导的、原发性肾小球疾病［2］。由于慢性肾炎目前尚未有特异治疗方法，因此，临川治疗主要针对病症治疗，常以抑制肾功能衰竭、降低尿蛋白及并发症为主。來氟米特为新型免疫抑制剂，临床常用于治疗慢性肾炎。其作用机制是抑制炎性细胞附着于内皮，抑制酪氨酸磷酸化及卩密旋核背酸的合成，从而抑制淋巴细胞和B细

5、胞增殖［3］；还可通过抑制白介素-2,抑制尿昔合成，进而抑制免疫性细胞活素产生；此外，也可通过抑制喀碇合成减少免疫蛋白合成；同时也可通过减少自身免疫性抗体数量及免疫复合物在肾小球累积，抑制蛋白尿。木次研究发现，治疗前示24h尿蛋白量均有明显差异，观察组差别更为明显，Ccr未出现明显变化；对照组治疗患者有效率达40.91%,观察组有效率达77.27%,两组间差有统计学意义，因此可认为来氟米特对伴有中等蛋白尿的慢性肾炎良好的治疗作用，可明显减少尿蛋白的含量，有助于患者康复。综上所述，来氟米特对伴有中等蛋白尿慢性肾炎的慢性肾炎患

6、者治疗效果得到了肯定，不仅可明显减少患者尿蛋口含量，口副作用较小，对肾脏未出现明显影响，因此值得临床推广使用。参考文献[1]叶任高，陆再英，内科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：504.[2]张志宇，张道辉，施学进，等•来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾炎的临床疗效观察[J]・中国现代药物应用，2009,3(22)：98-99.[3]UrushibaraM,TakayanagiH,KogaT,etal.Theantirheumaticdrugleflunomideinhibitsosteoclastogenesisb

7、yinterferingwithreceptoractivatorofNF-kappaB1igandstimulatedinduetionofnuclearfactorofactivatedTcellscl[J].ArthritisRheum,2004,50(3)：794-804.