神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的相关性研究

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1、南昌大学硕士学位论文神经元特异性烯醇化酶与急性脑梗死的相关性研究姓名：黄招君申请学位级别：硕士专业：神经病学指导教师：李辉华20120526摘要摘要目的：探讨急性脑梗死(acutecerebralinfarction，ACI)患者血清中神经元特异性烯醇化酶(neuro．specificendolase，NSE)的水平与梗死体积、梗死部位、中国临床神经功能缺损程度评分(chinastrokeclinicalneurologicaldeficitscore，CSS)的关系及其评估作用，为临床脑梗死患者病情严重程度及预后提供重要的生化预测指标。方法

2、：选取2010年2月至2012年2月在南昌大学第一附属医院神经内科住院的，发病24小时以内的脑梗死患者145例作为病例组，选取年龄匹配、同期进行健康体检的健康者50例作为对照组，完成两组的空腹血清NSE浓度血清、hs．CRP浓度等实验室指标及病例组入院时的颅脑MRI、临床神经功能缺损评分等资料，其中NSE浓度的检测采用ELISA法检测。分别进行：1、大、中、小梗死灶组与健康对照组各组间血清NSE水平的比较，2、大脑半球、基底节区、小脑与脑干各组间血清NSE水平的比较，3、轻、中、重度组与健康对照组各组间血清NSE水平的比较，4、血清NSE水平

3、与ACI患者临床神经功能缺损评分、不同梗死体积及hs．CI冲间的Pearson秩相关分析，5、强化治疗组与常规治疗组间NSE与hs．CRP浓度的比较。结果：①大梗死灶组血清NSE浓度高于中、小梗死灶组血清NSE浓度(P<0．01)，中梗死灶组血清NSE浓度高于小梗死灶组血清NSE浓度(P<0．01)，大、中、小梗死灶组血清NSE浓度均高于健康对照组(P

4、度与临床神经功能缺损评分、梗死体积及hs．CRP的Pearson秩相关分析呈显著正相关(P<0．01)③辛伐他汀强化治疗的脑梗死组的NSE、高敏c．反应蛋白二指标下降程度高于常规治疗组，两组比较有统计学意义(P<0．05)。摘要结论：①NSE浓度水平与梗死体积及神经功能评分有关，可作为判断脑梗死患者病情严重程度、临床转归及预后的重要生化指标。②治疗前后血清NSE浓度变化可做为ACI患者治疗效果的评价指标，初步预测客观疗效及为进一步治疗提供依据。⑧辛伐他汀可通过降低脑梗死患者血脂水平、稳定斑块、减轻炎症反应而减轻脑缺血性损害，剂量40mg辛伐他

5、汀治疗急性脑梗死比20mg有更好的疗效且安全。关键词：神经元特异性烯醇化酶(NSE)；脑梗死；神经功能缺损；强化治疗AbstractABSTRACTobjective：Toexploretherelationshipbetweentheserumneuron-specificenolase烈SE)levelwithstrokevolume、areaofcerebralinfarction、chinastrokeclinicalneurolo．gicaldeficitscore(CSS)，andtheroleofassessinacutecer

6、ebralinfarction(ACI)．InordertoprovideimportantclinicalbiochemicalpredictorofdiseaseseverityandprognosisinACIpatients．Methods：SelectFebruary2010untilFebruary2012patientsadmittedtohospitalinneurologydepartmentofthefirstaffiliatedhospitalofnanchanguniversity，145casesofcerebral

7、infarctionwithin24haspatientsgroup；Selectthematchingage，takephysicalexaminationinthesameterm，50caseofhealthysubjectsascontrolgroup．completetwogroupoffastingserumhs-CRP，plasmaNSEconcentrationetcandpatientsadmittedtohospitalcompletionofbrainMRI，clinicalneurologicaldefectscore

8、，andotherinformation，includingplasmaNSEconcentrationdetectedbyELISA．Respectively1、