急性脑卒中病人血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化研究

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1、英文缩略语一览表英文缩写英文全称中文全称NSENeuron-specificenolase神经元特异性烯醇化酶NIHSSNationalInstituteofHealthStrokeScale美国国立健康研究院中风评分CSSChinaStrokeScale中国中风评分CPMCountper-minute每分钟计数(测定放射性物质量的单位)CICerebralInfarction脑梗死CHCerebralHemorrhage脑出血洲SubarachnoidHemorrhage蛛网膜卜腔出血琳Tra

2、nsientIschemicAttack短暂脑缺血发作VBIVertebral-BasalarteryIschemia椎一基底动脉缺血姗Blood-brainBarrier血脑屏障CsFCerebral-spinalFluid脑脊液ELIsAEnzyme-linkedimmunoadsordentassay酶联免疫吸附测定IRMAImmunoradiometricanaiysis免疫放射分析FIAFluoroimmunoassay荧光免疫测定LIALuminescentimmunoassay荧光

3、酶素免疫测定OIAOpticimmunoassay光学免疫测定论文:急性脑卒中病人血清S-100B蛋白和神经7c特异性烯醇化酶的变化研究中文摘要背景:S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)被认为是外周血中反映中枢神经系统受损的特异指标，S-100B蛋白主要存在于神经胶质细胞中，而NSE主要存在于神经元和神经内分泌细胞中。二者在正常情况下在体液中含量极少甚至测不出，当中枢神经受损时，从细胞中释放入脑脊液，再通过受损的血脑屏障进入血液。有文献报道二者与神经系统损伤有良好的相关性，在急性脑损

4、伤、脑血管病、神经系统变性病以及炎症等疾病过程中，均有不同程度的升高，是脑损伤早期的重要血清生化标志之一。目的:本实验为病例对照研究，为了研究S-100B蛋白和NSE(神经元特异性烯醇化酶)在急性脑卒中病人血清中的变化，以及两者与梗死/出血体积、神经系统功能缺损评分的关系，以期探讨二者在临床工作中判断急性脑卒中病情程度的意义。方法:本实验选择了2002年8月一2003年1月我院神经利-住院病人共91例(其中包括脑梗死45例、脑出血22例、T工A24例)，健康体检者26例，进行血清S-100B蛋白

5、和NSE的动态检测(分别取患者发病48小时、72小时和7天时的静脉血)，同时进行梗死/出血体积的计算和测量，神经系统功能缺损评分，(包括NIHSS和CSS)。血清S-100B蛋白和NSE浓度分别使用EL工SA和IRMA方法测定，结果使用统计软件SPSS10.0进行处理。结果:本实验中，脑梗死和脑出血组病人的S-100B蛋白血清浓度在48小时左右最高(与对照组比，P<0.05)，随着时间增加，逐渐下降，到一周左右时，血清浓度已经明显下降，与对照组比论文:急性脑卒中病人血清S-100B蛋白和神经元特

6、异性烯醇化酶的变化研究较没有显著性差异。TIA组的血清S-IOOB浓度与对照组相比没有统计学差异。脑梗死各个时间点的S-100B蛋白浓度与梗死体积均有很好的相关性(r=0.75,0.72和0.68,P=0.00001)，脑出血组48,72小时的S-100B蛋白浓度与血肿体积关系明确(r=0.71,P=O.001,r=0.69,P=0.002)，高浓度S-100B蛋白对应大梗死体积(r=0.75,P<0.001)0高浓度的S-100B蛋白也同时对应更差的临床预后。本实验中，脑梗死和脑出血组病人不同

7、时间点的NSE血清浓度与对照组和TIA组对t匕，均有统计学显著差异(P<0.01)oTIA组病人不同时间点的血清浓度差异不大，与对照组比较，72小时点有统计学意义，其它时间点无统计学差异。脑梗死组NSE血清浓度和梗死体积的相关分析研究表明NSE血清浓度和梗死体积呈正相关(r=0.68,0.50,0.67,P=O.0001)。而脑出血组各个时间点NSE血清浓度和血肿体积没有明显相关性。脑梗死组NSE血.清浓度和神经系统功能缺损评分相关分析表明NSE血清浓度和神经系统功能缺损评分呈正相关(r=0.7

8、4,0.67,0.64,P=O.0001)脑出血组NSE血清浓度和神经系统功能缺损评分的相关分析发现无显著相关性。结论:1.S-100B蛋白在急性脑梗死和脑出血病人的早期病程中，其血清含量的变化与梗死/出血体积、神经功能缺损有明显的正相关，提示S-100B蛋白可以作为一项能够反映急性脑梗死和脑出血病人病情的血清生化指标。2.NSE血清含量与急性脑梗死病人的梗死体积和神经功能缺损评分正相关，提示NSE可作为反映脑梗死病人病情的血清生化指标。对于脑出血病人，血清NSE对于所观察的病人病情程度论文:急