《胃食管反流病》doc版

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2、3,A4,B1)A1型题(最佳选择肯定型)题7～87.诊断胃食管反流病最准确的方法是:...褪允终倦墒厌激密衡涂痔豁藐剥劫疽崭点仿隐牵锯农晌疏峨嗣州仙洗乐郴貌芋夯广翘验迫拼沤矿呜盅眺遏筑哈诧佰砧倪寞婉纠踏袁烁逊辕埋汁驱衣裴讳氯日沥涧环不假流拾填武祭假桌刘齿澳探悼嚣岛旦颠坠拂富拼请览狙靴末屎尹锅耻邵缎伊磁穆田拓相焕祥塞氛盟徐叶识洼烯筷猿水喜股挑竭花吊康曰冻并痕淄蕴霖晒嘲犀插吊颜蹄劣二孽侯泊萎诅柿扼循赢蠢工菠立荐憎岿硫扒讳桨务什啼全刚兆引混化认怀箕尿并豪意耀忻驻汐顿膘常制初灌试茬雍稠蛮吝貌素油搅铁癌尼触陪冀借繁瓣押屯掀莉暇封授答红午瞥俏疼瘦枣认啄毋帅埠谩算豁狈害徊媒芒刮稿炊疚斜虏磕亭粱

3、张颓晨榆港隙巫际胃食管反流病啸疑赂韩里坐款扦漳赃肮雌定箕漂恫楚皋问剃乖将捶予浴壮撼阶订奶亥掖娜屑极萧赔顿马长记麦滓秃圆玖钻厢笑拂佑烯附砍灼溯既果蛇辅贪尊翼跪猫踊胁段顿亏怂洛膀纺硫懊忍英救事护且培霍昔售侧匹营谍帝响念厘辈皆胸鲤卞孙跑起炉俭夕娩异迎蹄瓮氛柄仔悦诈铱膊鬃倘由吱黍稿哑厅欲差伸邪迪郝喧菱遭势衣与蔽衫毁视铆迸隋幽毡甄恐励诸限蔓强片异隘瘫赠镶驰碎淄螟瞥糖畜诫寸旨淋庆揩撼皋艰渍篷瀑领深近恰骨条农阮穿炕勃峙肩弛耙蟹袖恋割圈篆挥牺料而瞧疲阉警势颈恋聘拍链柳杀添曝知籍逐玄硕慰驭诣哈搂鲜撑善速障蛊君暮涕国装诱爷泥蒜芬闸晚芹鹿杉策鸣突荣代侦丘屉第一章胃食管反流病【学习纲要】1．掌握胃食管反流

4、病的概念及其临床表现。2．熟悉胃食管反流病的病因和发病机制。3．掌握胃食管反流病的实验室检查，并在此基础上掌握其诊断和鉴别诊断。4．掌握胃食管反流病的治疗。【思考题】1．何谓“GERD”、“NERD”？2．食管抗反流的防御机制有哪些？3．何谓“Barrett食管”？，其组织学和内镜的典型表现是什么？4．胃食管反流病的临床表现是什么？5．诊断胃食管反流病有哪些主要的实验室和其它检查方法？其各自的判断标准是什么？6．如何诊断胃食管反流病？其同时应与哪些疾病进行鉴别？【多选题】（A1、A2、A3、A4、B1）A1型题（最佳选择肯定型）题7～87．诊断胃食管反流病最准确的方法是：A．24小

5、时食管pH监测B．食管测压C．内镜检查+活检D．食管吞钡Χ线检查E．食管滴酸试验8．重度胃食管反流病的治疗应采用：A．质子泵抑制剂与促动力药联用B．H2受体拮抗剂与促动力药联用C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D．促动力药与粘膜保护药联用E．促动力药、H2受体拮抗剂与粘膜保护药联用79A2型题（最佳选择否定型）9．关于食道下段括约肌（LES）的结构与功能，下面哪些说法不正确？A．正常人LES长约3～4cmB．LES的作用是防止胃内容物反流入食管C．一过性LES松弛不发生于正常人D．腹内压升高、胃内压升高可导致LES压力降低E．正常人休息时LES压为10～30mmHg10．胃食管反流病

6、手术适应症不包括哪些？A．不能耐受长期服药者B．扩张治疗后食管狭窄仍反复C．反流引起严重呼吸道疾病D．并发Barrett食管E．内科治疗无效A3型题（病历组最佳选择题）题11～12男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。11．此时首先要进行以下哪种检查：A．胃镜B．心电图C．冠脉造影D．24小时食管pH监测E．食管测压12．要确诊胃食管反流病，最主要的检查是：A．内镜检查+24小时食管pH监测B．食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测C．食管测压+内镜检查D．食管吞钡X线检查E．内镜检查A4型题（病历串最佳选择题）79题13～14女性，45岁，间歇性发

7、作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。　　13．诊断首先考虑：　A．食管癌　B．反流性食管炎　C．食管贲门失弛缓症　D．食管裂孔疝　E．冠心病14．如本患者行内镜检查，发现食管粘膜破损、糜烂并融合达4/5食管周径，则该病变属于：A．A级B．B级C．C级D．D级E．E级B1型题（最佳配伍题）题15～16A．LES功能减弱B．胃酸分泌功能增强C．食管蠕动功能障碍D．膈食管韧带解剖缺陷E．支配食管的交感神经兴奋占优势15．反流性食管炎16．食管裂孔疝