痰瘀论治治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察

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1、湖北中医药大学硕士学位论文痰瘀论治治疗晚期血吸虫病腹水型的临床观察姓名：张莹申请学位级别：硕士专业：中医内科学指导教师：陈盛铎20120524中文摘要目的：将痰瘀阻络理论应用于指导晚期血吸虫病(下称晚血)治疗，对晚血患者采取痰瘀同治的方法，突出正虚痰瘀阻络这一病理中心环节，治疗以扶正祛瘀化痰为基本治则。观察痰瘀同治法治疗晚期血吸虫病(腹水型)的临床疗效，为从痰瘀阻络辨治血吸虫病肝纤维化提供临床依据。方法：将荆州市区血防所近2年就诊的48例晚血腹水型患者，按诊断标准、纳入标准、排除标准选择研究对象，按2：1比例随机分组的原则，分成治疗组32例和对照组

2、16例。对照组：予以常规西医治疗．治疗期间嘱患者注意饮食，不用中草药和中成药，每周复诊1—2次，详细记录病症和不良反应，观察治疗前后各组主要症状、体征：胁肋胀痛、腹大胀满、气短乏力、胁下痞块、纳食减少、面色萎黄；肝功能指标：ALT、AST、TBi1、ALB、凝血酶原时间(PT)；血清肝纤维化指标：HA、PCIII、LN、Ⅳ-C。疗程为3个月。治疗组：在对照组西医治疗基础上按痰淤阻络治疗方案进行治疗，中医辨证分型分别给予：痰瘀阻络兼湿热型：路路通209、泽兰209、赤芍209、贝母159、漏芦159、茯苓159、薏仁209、茵陈209、大黄159，腹

3、胀甚加厚朴109、枳实109；苔厚加陈皮159、石菖蒲159；牙龈出血加丹皮159、小蓟159；腹水明显者加莱菔子209、大腹皮子各159、陈葫芦309；湿热伤阴者加楮实子209、北沙参159。水煎服，每天1剂，早晚分2次温服。疗程为3个月。痰瘀阻络兼正虚型：黄芪309、当归159、山药159、山茱萸159、苡仁209、茯苓159、川芎159、泽兰159、贝母159、漏芦159；阳虚加肉桂109、仙灵脾159、减漏芦；阴虚症加北沙参159、楮实子159；尿少腹水多者加陈葫芦309、大腹皮159；失眠加枣仁109。服法同上．结果：两组治疗前后显效率及

4、总有效率比较，治疗组的临床治愈显效率为40％，总有效率为86．67％，明显优于对照组的25％、62．5％(PO．05)，其他积分均有非常显著性意义或显著性意义(PO．05)，肝功能各项指标有非常显著性意义或显著性意义(P

5、项指标有非常显著性意义或显著性意义(P

6、schistosomiasisascitestypeofclinicalobservationSpeciality：InternalmedicineoftraditionalChinesemedicinemediCineCandidate：ZhangyingSupervisor：Prof．ChenSheng——duoAbstractObjective：Wi1phlegmandbloodStasiSresiStancecollateralStheoryiSapplledinthelateguidanceschiStosomiasiS(1atebloo

7、d)treatment．ThepatientoflateschiStosomiasiSadoptthemethodofpartnersphlegmandbloodstasis．OutstandingiSvirtualphlegmandbloodStasiSresiStanceofthepathologyofwindingcenter1ink，thetreatmenttoremoveStasiScentralizerasthebasicprinciplephlegm．ThedampandhotiStheurgentforthemarkmethod，g

8、iveprioritytoconcretionrunsmoothly．ObservewithphlegmandbloodS