补充医疗费报销的规章制度及流程.doc

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1、医保与计划生育管理科相关工作流程一、医疗费报销流程：携带就诊病历、发票、费用清单、转诊单至医保办将所有发票粘贴在填写单据右上角儿童统筹医疗填写《统筹医疗报销单》教职工填写《参保职工补充医疗补助单》审核人员审核发票金额电脑操作员复核并计算实报金额，打清单报销费用由财务打入个人银行卡报销信息汇总交至财务处报销人员确认签名注：居外就诊需到社保办理手续后方可按程序进行。报销审核时间:1、校本部：周一、周二全天;2、独墅湖校区：周四全天二、办理病历卡流程医保办至社保局盖章流程图1（教职工）医保办通知领取医保卡和IC卡填写职工医疗保险证

2、携带人事处报到单及一寸照片一张至校医保办人事处办理IC卡给医保办独生子女交2元工本费流程图2（儿童统筹医疗）计生办审核资格填写儿童信息，贴花，领取统筹医疗卡携工作证、独生子女证、一寸照片一张至校计生办非独生子女交300元/年和2元工本费独立核算部门交400元/年至医保办复核调整报销比例三、大病调整报销比例和补助流程：至后勤管理处医保办审核至社保局审核持就诊医院审核盖章的特定项目审批表自费部分可进入重症病人大病补助程序经审核后汇总至财务处打入银行账户重症病人提交大病补助申请，所在部门盖章至医保办提交大病补助申请四、教职工离校退

3、医保款项办理流程：医保办收到人事处季度人事变动表后确认信息离校人员持离校单到后勤管理处医保办盖章离校人员至财务处领取余款通知离校人员到医保办开具领款单医保办查阅退款余额且留存联系方式五、《生育服务联系单》和《生育保险联系单》办理流程持男女双方单位开具的婚育状况证明到户口所在地社区居委会办理“联系单”携带申请单、双方结婚证、身份证复印件到医保与计生科开具婚姻状况证明申请人所在部门分管领导签字盖章怀孕后至所在部门女工委员处领取并填写《职工婚育证明申请单》生育后生育保险结算单返还至医保与计生科凭生育服务联系单可为新生儿办理户口凭生

4、育保险联系单享受生育保险补贴六、《独生子女光荣证》办理流程教职工至所在部门女工委员处领取《苏州大学独生子女申请表》并填写校医保与计生科审核盖章由校医保与计生科代办独生子女证申请人所在部门分管领导签字盖章携申请单等相关资料（注）到校计生办单职工携申请表至配偶单位盖章后返还通知申请人领取独生子女证填写《夫妇自愿只生一个孩子申请表》注：相关资料包括：1.二寸全家照片3张；2.结婚证、户口本；3.小孩出生证。七、职工节育手术证明办理流程携结婚证、身份证到校医保与计生科开具《职工节育手术证明》携证明到户口所在地社区办理《节育手术服务联

5、系单》携《联系单》和医疗卡就诊术后将表格返还一份给校医保与计生科备案校医保与计生科开具营养补贴证明至财务处领取营养补贴