87例烟雾病临床特点及影像学回顾性研究

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1、万方数据87例烟雾病临床特点及影像学回顾性研究⑧论文作者签名：指导教师签名：——专彳玉止论文评阅人1：胡兴越／主任医师／浙江大学医学院附属邵逸夫医院评阅人2-昱继熊』圭堡医』』巫』逝江太堂医堂暄瞪届簋三医睦{平阅人3：生国空』圭焦医』!亟』植趔直筮=厶屋医院评阅人4：评阅人5：答辩委员会主席：工差莲』数握』逝’江太堂医堂瞳附届箍三匡医委员1：撞筮』麴援』逝匹太堂医堂瞳附属筮三医瞳委员2：但筮握』圭堡医垣』逝逛医瞳委员3：王谨』圭堡医垣』逝选太堂医堂瞳随厘邳丝去匡瞳委员4-汤些磊』副圭堡医』!巫』逝塑太堂医堂

2、瞳附属箍三医瞳委员5：答辩日期：2014．5．26．万方数据浙江大学研究生学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得逝鎏盘鲎或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。⋯一躲簪科一期：砂呼年川口日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解逝鎏盘堂有权保留并向国家有关部门或机构送交本论文的

3、复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权逝姿盘堂可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)学位论文作者签名：弘一签字日期：弘f吖年厂月弓，日签字日期：测丫年r月妒日万方数据浙江大学硕士学位论文致谢本课题得以顺利完成，首先十分感谢导师张宝荣教授对我学>--j和研究工作的悉心指导和谆谆教诲。在课题的选题、设计、实施和总结过程中，无一不凝聚着导师的智慧风范。张宝荣教授学识渊博，医德高尚，治学态度严谨，

4、对人和蔼可亲，他一丝不苟、精益求精的科学精神和与人为善的人格魅力，深深地感染和激励着我，使我终身受益，是我一生学习的榜样；导师不仅在学业上和工作上指导我，也在生活中关心我、帮助我，让独在异乡的我感到亲人般的温暖，老师对我的恩情我将永远铭记在心，感激不尽!衷心感谢浙江大学附属第二医院神经内科黄鉴政主任、丁美萍主任、宋水江主任、毛善英、吴继敏、王爽、张梁、胡海涛、章昀、许勇峰、殷鑫浈、吴磊等老师在临床学习、工作中对我的无私关怀和帮助!感谢各位师兄弟姐妹的关心和帮助，感谢各位帮助过我的老师和同学!特别地，我要感谢

5、我的父母、家人和朋友，他们是我的精神源动力，感谢他们对我一直以来的支持和鼓励。最后，向在百忙之中抽出时间对本文进行评审并提出宝贵意见的各位专家表示衷心的感谢!万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要87例烟雾病临床特点及影像学回顾性研究浙江大学医学院硕士研究生指导老师神经病学陈林辉张宝荣教授中文摘要目的研究近年来江浙地区神内科首诊烟雾病患者的临床表现及影像学特点以指导临床工作。方法回顾性分析了浙二医院(2005年4月．2013年4月)8例患儿(s17岁)及79例成人(>17岁)烟雾病的首发症状、临床特点及影像学

6、表现。结果(1)8例烟雾病末成年患者的男：女为1：1，平均年龄为14．50-J：2．73岁，79例成人烟雾病男：女为1．08：1，平均年龄为41．20-i11．13岁；(2)87例患者中18例存在可疑家族史，10例合并有甲亢或亚临床甲亢；(3)62．5％烟雾病患儿以缺血症状首发，54．43％成人烟雾病以脑梗死首发，31．65％以脑出血首发；(4)75例烟雾病患者在头颅CT或MRI可发现异常，其中脑出血27例，脑梗死44例，脑卒中的高发部位是基底节、颞顶叶等；(5)20例患者行CTA检查，57例行MRA检查，

7、CTA和MRA发现双侧均有病变58例，烟雾血管已形成的有59例，合并动脉瘤2例，均为前交通单发动脉瘤；(6)46例行DSA确诊，根据铃木分期分为6期，不同分期烟雾病在DSA上的表现不同，45例烟雾病患者中42例烟雾血管形成，11例单侧血管累及，34例双侧血管均累及，5例患者同时累及大脑后动脉，双侧颈内动脉系统均受累的病例显著高于仅单侧受累病例。结论成人型烟雾病发病高峰仍在40岁，在神内科就诊烟雾病患者以缺血性脑卒中多见；MRA能发现更多烟雾病，可作为本病的初筛；DSA仍为烟雾病诊断的佥标准，烟雾病血管造影以

8、双侧颈内动脉系统病变多见，且可同时累及大脑后动脉；另，甲亢或许与烟雾病相关，临床遇到癫痫发作病人无法找到明确癫痫原因需考II万方数据浙江大学硕士学位论文中文摘要虑烟雾病可能。关键词：烟雾病临床特点数字减影血管造影头颅磁共振血管造影脑卒中甲亢III万方数据浙江人学硕二L学位论文英文攮·耍Retrospectivestudyonclinicalmanifestationsandimagingcharacteristi