高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响

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1、海南医学2013年4月第24卷第7期doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2013.07.0457·健康教育·高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响12王安龙，李玲玲12（1.沙井人民医院大王山社康中心、新二社康中心，广东深圳518104）【摘要】目的探讨高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选择2010年10月至2011年10月在沙井人民医院大王山社康中心就诊且符合纳入标准和排除标准的600例高血压患者为研究对象，运用随机数字表法将其分为A组和B组各300例，A

2、组给予常规治疗和健康宣教，而B组患者则在上述治疗的基础上采用高血压社区健康管理模式进行管理，干预6个月。于入组时和干预6个月后采用抑郁自评量表和焦虑自评量表对两组患者进行测评，比较两组患者焦虑和抑郁情绪的变化情况。结果干预6个月，B组患者焦虑(46.23±5.43)分、抑郁(46.15±4.34)分，明显高于A组患者焦虑(49.89±5.22)分、抑郁(49.93±4.53)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压社区健康管理模式能够明显改善患者的焦虑抑郁情绪，改善患者的生活质量，值得社区推广。【

3、关键词】社区健康管理；高血压；焦虑；抑郁【中图分类号】R544.1【文献标识码】C【文章编号】1003—6350（2013）07—1074—03近年来，随着人们健康意识的提高，高血压的诊1.2方法断率和治疗率呈现明显上升趋势，高血压已成为危害1.2.1调查方法采用自编问卷、抑郁自评量表[1-2]我国居民健康的公共卫生问题之一。由于高血压和焦虑自评量表对600例患者进行测评。在实施调多在门诊检查治疗，社区医院对患者疾病的控制起着查前，对本研究问卷调查员进行相关培训并经考试合举足轻重的作用，而采用行之有效的社

4、区健康管理模格后再对患者开始实施问卷调查。问卷调查时间为式对其进行管理意义重大。本研究笔者参考相关文入组时和干预6个月后。共发放600份问卷，回收献及结合临床实际情况制定高血压社区健康管理方600份问卷，问卷回收率为100%。案，对2010年10月至2011年10月在沙井人民医院大1.2.2调查工具和评价标准(1)自编问卷：内王山社康中心就诊的高血压患者进行干预，取得满意容包括性别、年龄、职业、婚姻状况、教育程度等；(2)[3]235-238的效果，现将结果总结如下：抑郁自评量表：该量表由Zung于196

5、5年编制，1资料与方法用于评定患者有无抑郁以及抑郁的水平，采用标准分1.1一般资料选择2010年10月至2011年10作为评定指标，标准分=粗分×l.25，标准分在53分以[3]194-196月在沙井人民医院大王山社康中心就诊的高血压患下为无抑郁；(3)焦虑自评量表：该量表由Zung者为研究对象。纳入标准：(l)年龄18~80岁；(2)符合于1971年编制，评定患者有无焦虑以及焦虑的水平，《2004年中国高血压防治指南》的诊断标准；(3)意识采用标准分为评定指标，标准分=粗分×l.25，标准分清楚且生活自

6、理者。排除标准：(1)年龄<18岁或>80在50分以下为无焦虑。岁者；(2)合并肿瘤且近半年内接受过化疗或放疗者；1.2.3管理方法A组给予常规治疗和健康宣(3)合并意识障碍者；(4)患者依从性差，甚至会有失访教，而B组患者则在上述治疗的基础上采用高血压社可能；(5)伴有严重躯体功能损害的中风者；(6)正在参区健康管理模式进行管理。加或近30d内参加过其他研究项目者；(7)无法与医1.2.3.1A组患者管理模式对A组患者发放高务人员进行有效的沟通者。运用随机数字表法将符血压相关知识和行为指导的相关宣传资料

7、，随访小组合本研究纳入标准和排除标准的600例患者分为A由1名内科医生和1名护士组成，进行为期半年的健组和B组各300例，A组中男性165例，女性135例；年康管理工作，并建立个人健康档案，对个人按管理处龄35~75岁，平均(56.62±12.77)岁；病程1个月~15方进行监督管理，患者在非药物健康管理过程中控制年。B组中男性157例，女性143例；年龄35~81岁，目标，见表1。平均(57.52±13.25)岁；病程1个月~15年；两组患者在1.2.3.2B组患者管理模式B组患者则在上述年龄、性别构成

8、和病程上具有可比性，差异无统计学治疗的基础上采用高血压社区健康管理模式进行管意义(P>0.05)。理，见表2。基金项目：深圳市宝安区科技计划项目（编号：2012158）通讯作者：王安龙。E-mail：459555734@qq.com·1074·HainanMedJ,Apr.2013,Vol.24,No.7海南医学2013年4月第24卷第7期表1高血压常规社区健康管理模式下的干预内容3讨论干预项目干预内容健康管理是一种对个人和人