针刺神门穴对心率和心率变异性的影响

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1、南方医科大学2009级硕士学位论文针刺神门穴对心率和心率变异性的影响AStudyontheeffectofneedlingShenmen(HT7)onheartrateandheartratevariability课题来源：专南方医科大学中医药学院与挪威Bergen大学临床医学院合作课题业名称针灸推拿学学位申请人林仁勇指导教师黄泳教授答辩委员会主席答辩委员会成员符文彬教授唐纯志教授王升旭教授周国平教授赵仓焕主任医师论文评阅人唐纯志教授王升旭教授2012年5月25日广州针刺神门穴对心率和心率变异性的影响硕士研究生

2、：林仁勇指导老师：黄泳教授中文摘要神门穴【1】是手少阴心经的原穴，具有治疗心痛、心烦等心脏疾病及健忘失眠、痴呆等神志疾病等功用。研究也表明，针刺神门穴确能改善心脏疾病。林冬群【2】观察电针内关、神门穴对冠心病冠脉旁路移植术后心功能的影响，表明电针内关、神门穴能有效提高术后患者的心排血量，改善心功能。目前对于神门穴作用机制的研究有形态学研究、生物生化学研究、电生理学研究、影像学研究等多个角度。心率变异性【3】(heartratevariability,HRV)是指连续心跳间R-R间期的微小涨落，是反映交感神经和迷

3、走神经活动的紧张性和均衡性的检测。心率变异性的指标包括时域指标、频域指标及非线性指标等【3】。心率变异性是电生理学中对于心脏电生理的研究指标，作为一种检测自主神经活动的非侵入性的研究方法，它具有简便、无创、可定量、重复性强的特点，是近年来心血管疾病研究的热点之一。神门穴由于其穴位作用特点，主要治疗及影响的是心脏相关疾病，检测心脏变化最常见的方法为监测心脏电生理的变化；心率变异性则是一个是反映交感神经和迷走神经活动的紧张性和均衡性的心电生理指标，可作为评价和观察心脏功能的关键指标之一。我们通过观察针刺神门穴对心率

4、和心率变异性影响，并通过比较观察神门穴真针刺、神门穴假针刺和假神门穴真针刺对心率和心率变异性影响的异同，分析针刺神门穴的作用机制。目的：观察针刺正常人神门穴对心率和心率变异性影响，分析针刺神门穴中文摘要的作用机制。方法：90名大学生志愿者随机分为三组，分别予神门穴真针刺、神门穴假针刺和假神门穴真针刺，观察针刺前、针刺中、针刺后的心率、心率变异性的时域指标及频域指标。结果：1、三组人员的性别构成比、年龄、身高、体重及针刺前心率经统计学检验，无明显差异。2、各组组内比较分析：(1)神门穴真针刺组组内比较：与针刺前比

5、较，留针时心率(BPM)和LF／HF显著降低，留针时的RMSSD和InHF显著升高；与留针时相比，出针后心率和LF／HF升高，出针后RMSSD和lnHF显著降低。(2)神门穴假针刺组组内比较：与针刺前比较，留针时和出针后心率显著降低，与留针时比较，出针后心率显著升高，其余各项指标组内比较均无差异(P>0．05)。(3)假神门穴真针刺组内比较：与针刺前相比，留针时出针后心率降低，留针时HRV三角指数、lnHF显著升高，出针后心率和SDANN显著降低；与留针时比较，出针后心率升高；余其余各项指标组内比较均无差异。3

6、、组间比较：(1)神门穴真针刺和神门穴假针刺比较：与神门穴假针刺比较，除RMSSD外，针刺前各指标均无显著差别(P>0．05)；留针时BPM、SDNN、I湖SSD、InLF、lnI-IF有显著差异(P郢．05)，其余指标均无差异；出针后各指标均无显著差另JJ(P>0．05)。(2)神门穴真针刺和假神门穴真针刺比较：针刺前各指标均无显著差另lJ(P>0．05)；留针时BPM和lnLF有显著差异，其余指标无明显差异；出针后两组各指标比较无明显差异。结论：(1)假针刺不能引起心率变异性的变化，真针刺通过增强迷走神经兴

7、奋来降低心率，在留针时作用最强，且有针刺后效应；(2)假神门穴针刺可达到与真神门穴针刺相似的作用效应，这可能是真假穴两者所处的神经相同所致，但作用强度明显低于后者，这表明真穴与假穴的有不同的效应；(3)针刺神门穴可增强迷走神经兴奋这一推测，可能为针刺神门穴治疗相关疾病的作用机制之一。同时在治疗过程中，准确的找到穴位并进针是穴位起效的关键。关键词神门穴；心率变异性；心率；时域指标；频域指标AStudyonthee硕士学位论文ctofneedlingShenmen(HT7)onheartrateandheartra

8、tevariabilityName：LinRenyongf—Supervisor：HuangYongABSTRACTShenmen(HT7)isthesourcepomofHeartMeridian,whichcalltreatheartdiseasesMinddiseasesincludingheartache，heartpalpitationsandinsomniaforgetfu