北京医疗保险信息系统医院端外挂式接口规范

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1、1、引言21.1编写目的22、外挂接口规范概述22.1接口模式22.3约定32.4数据接口内容：32.5数据接口文件格式4文件修订记录版本号变化状态简要说明（变更内容和变更范围）变更日期变更人备注1.00C配合外挂接口软件设计编制2003-04-021.10M增加费用分解按DLL计算结算输出2003-07-06李会泽1.20M2004-12-24李会泽1.30M调整住院结算及预结算导出信息次行内容2005-11-03李会泽1.40M增加基于各险种的申报表导出接口文件2006-06-01李会泽1.50M住院导入费用

2、中增加特批标识字段2006.08.24李会泽1.60M大病医保病人申报信息导出文件2007.08.07李会泽1.70M配合持卡结算住院类费用冗余性地导出结算结果；增加持卡结算的申报表导出功能2010.12.22李会泽1.80M配合市级公费医疗人员实时结算住院及门诊费用，变更住院及门特结算（预）信息的导出文件内容；在住院及门特结算（预）信息的导出文件中增加住院类型及特殊病病种信息2011.9.5李会泽1.90M增加超转病人的住院申报信息导出文件接口调整住院申报信息导出接口文件的命名规则2013.1.28李会泽301

3、.100M1、增加工伤保险住院申报信息导出文件接口2、变更生育保险住院申报信息导出文件接口【由报销区县变更为申报区县】2013.6.24李会泽2.00M费用录入信息中增加“药品批准文号”字段2015.4.29李会泽*变化状态：C——创建，M——修改，D——删除30北京医疗保险信息系统医院端外挂接口规范(草稿)1、引言1.1编写目的《北京医疗保险信息系统医院端接口规范》自2001年11月份发布以来，在近一年的使用中发现部分HIS开发商在按其进行系统改造过程中进度缓慢。为此，我们设计了北京医保系统医院端的外挂接口，并

4、制定此外挂接口规范，以加速北京医疗保险改革的进行。2、外挂接口规范概述2.1接口模式北京医保系统医院端外挂接口提供了一组软件模块，软件模块通过与医院HIS系统进行部分数据的交换，实现了北京医疗保险系统医院端业务的各项功能，包括医保目录对照、费用审核结算、医保票据打印、医保上传数据的生成、医保下载数据的接收、各种医保报表的生成等各项功能。2.2应用环境30此外挂接口支持的应用环境有：1.可支持Windows98、Windows2000等操作系统。2.建议客户机配置为：CPU为PII400以上、内存为64M以上、硬盘

5、可用空间至少100M。2.3约定外挂接口与HIS系统交换的数据以文本文件的形式交换，文本文件中各字段间以“

6、”分隔，文本的一行对应一条数据，每行文本之间以换行符分隔。示例：l结尾字段为空的例子：3

7、

8、140150416010101

9、卡托普利片

10、0

11、0101

12、A01

13、12.500mg

14、片

15、2.4200

16、1

17、2.4200

18、20020412102122

19、l结尾字段非空的例子：3

20、

21、140150416010101

22、卡托普利片

23、0

24、0101

25、A01

26、12.500mg

27、片

28、0.1125

29、1

30、0.1125

31、20020412

32、0

33、l中间字段为空的例子：3

34、D123456

35、

36、卡托普利片

37、0

38、

39、

40、12.500mg

41、片

42、2.42

43、1

44、2.42

45、20020412

46、0文件格式说明分为三部分：“说明”部分、“文件名”部分和“文件格式”部分。其中“文件格式”用表格来表示。在“文件格式”表格的“说明”字段中，所有指定的标准请参照附录中“北京地方标准体系”；在“类型”字段中为Number的数据项，所对应“最大长度”字段中的前一个数字为数字位（不包括小数点）最大长度，后一个数字为小数位最大长度。例如N(8,2)表明其整数位最大为6位，小数位最大为2位，即最大

47、可为999999.99。2.4数据接口内容：Ø导入文件：由HIS生成，导入到外挂接口中的文件。Ø导出文件：由外挂接口生成，从外挂接口导出的文件。接口文件列表如下：文件分类文件名称说明导入文件目录信息yp.in药品导入文件sfxm.in收费项目导入文件费用信息zyfy+住院病案号.in住院费用导入文件，以病人为单位，每个病人每次住院生成一个住院费用导入文件，外挂接口支持追加导入。30zyjd+住院病案号.in住院出院诊断信息导入文件，以病人为单位，每个病人每次住院生成一个住院出院诊断信息导入文件。mzfy+收费流水

48、号+姓名.in门诊（特殊病）费用导入文件，以病人为单位，每个病人每次门诊生成一个门诊（特殊病）费用导入文件，外挂接口支持追加导入。导出文件结算信息zyjs+住院病案号.out住院结算信息导出文件，以病人为单位，对应每个住院费用导入文件生成一个住院结算信息导出文件，HIS拿到此文件后自行处理，医保不做强制要求。zyjs+住院病案号+temp.out在上述住院结算信息导出文件