集束化护理策略对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响

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1、集束化护理策略对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响石梦宇李敏安徽省蚌埠医学院附属第一医院神经内科安徽蚌埠233000；【摘要】目的探讨集束化护理策略对蛛网膜下腔击血患者头痛的影响。方法将86例蛛网膜下腔出血伴头痛患者依据就诊序号单、双数分为2组，分为对照组43例与观察组43例，对2组患者均给予蛛网膜下腔出血常规护理。观察组在此基础上进行集束化护理策略，评估2组患者住院当日及住院后Id,4d,7d头痛程度。结果住院当日2组头痛程度比较差异无统计学意义(p>0.05),2组住院后Id,4d,7d头痛程度比较差异有统计学意义(p<0.05)o结论集束化护理策略

2、对减少患者头痛程度具有积极作用。【关键词】集束化护理策略；蛛网膜下腔出血；头痛[Abstract]Objective：Toinvestigatetheimpactofnursingstrategyonthesubarachnoidhemorrhagepatientswithheadache.Methods：Basedonthesequenceofbeinginhospital,86patientswithsubarachnoidhemorrhageaccompaniedwithheadacheweredividedintoacontrolgroupof43pa

3、tientswiththeoddnumberandanobservationgroupof43caseswiththeevennumber.Twogroupsofpatientswereprovidedwiththeroutinenursingforsubarachnoidhemorrhage.Theobservationgroupwasadditionallyprovidedwithnursingstrategy.Theimpactofthesenursingproceduresontheheadachewasassessedonthefirstdayofh

4、ospitalizationaswellasthe1,4and7daysafterbeinginhospital.Results：Therewasnodiffereneebetweentwogroupsonthedayofhospitalization(P>0.05),butsignificantdifferencebetweentwogroupsat1,4and7daysafterhospitalization(P<0.05).Conclusion：Nursingstrategyhadpositiveeffectinreducingthefreq

5、uencyofheadacheonsetinpatients.Keywords：Nursingstrategy；Subarachnoidhemorrhage；Headache［中图分类号］R742.6［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2016)01-173-02集束化(Bundle)综合护理方案是目前境外与国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案。集束化护理策略是指为提高护理质量，针对某种问题而制定的一系列有循证理论支持的联合护理措施，该系列措施可以明显提高护理效果［llo蛛网膜下腔岀血(subarachnoidhemorr

6、hage,SAH)是指颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或脑表面病变(如先天性动脉瘤、脑血管畸形、高血压畸形、高血压脑动脉硬化所致的微动脉瘤等)破裂，血液流入到蛛网膜下腔，占急性脑卒中的10%左右［2］,是一种非常严重的常见疾病。世界卫生组织调查显示中国发病率约为每年2.0/10万人，亦有报道为每年(6〜20)/10万人。剧烈头痛是蛛网膜下腔出血患者最早最突出的临床表现之一，2011年以来，我们对43例蛛网膜下腔出血患者进行集束化护理策略来减轻患者的头痛，取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1・1一般资料选择2011年1月・2014

7、年07月收入我科的86例患者，男35例，女51例，年龄在18〜86岁，平均年龄59.08岁，均有不同程度的头痛，部位以额部、颍部为主入院，入院后行CT检查显示：蛛网膜下腔出血。1・2方法对患者依据就诊序号单双数分组。观察组43例，男19例，女24例；对照组男16例，女27例，男16例。2组性别、年龄、危险因素及病情程度等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)o2组均采用药物止血、镇静、脱水治疗和蛛网膜下腔出血常规护理。观察组在此基础上进行集束化护理,主要包括6个方面。(1)环境护理：舒适环境的管理是重要的护理活动⑶，患者入住病房，减少陪护至1人，谢

8、绝亲属朋友探视，保持环境安静、整洁、光