骨骼创伤四肢教学ppt课件

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1、第一节骨折(Fracture)七、各部位骨折9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折1.肱骨骨折七、各部位(1)肱骨外科颈骨折骨折部位在解剖颈下2～3cm，相当于大小结节下缘。多见于壮年及老年。大多由传导性的暴力所至。分为①内收型②外展型较内收型多见9/9/2021第一节骨折七、各部位肱骨外科颈骨折外展型骨折远端向外成角9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折1.肱骨骨折七、各部位(2)肱骨干骨折多由直接暴力所致，以粉碎性骨折居多。9/9/2021第一节骨折七、各部位肱骨干骨折粉碎性骨折正位侧位有骨痂形成9/9/

2、2021（一）长骨骨折第一节骨折1.肱骨骨折七、各部位(2)肱骨干骨折多由直接暴力所致，以粉碎性骨折居多。因投掷活动，肌肉牵拉所致的肱骨干骨折称为投掷骨折，断端多呈螺旋形。9/9/2021第一节骨折七、各部位投掷骨折肱骨大结节撕　　　脱正位9/9/2021第一节骨折七、各部位肱骨髁上骨折伸直型正位侧位9/9/2021第一节骨折七、各部位肱骨髁骨折正位双侧粉碎性骨折9/9/2021第一节骨折七、各部位尺骨鹰嘴骨折如何区别是骨折线和骨骺线（板）？１病史和体征２患者年龄３骨折端位置４线的边缘５线的走向侧位9/9/202

3、1区别骨折线骨骺线病史和体征固定压痛点骨擦音骨擦感无这些表现与患者年龄无关密切相关骨折端位置有改变无改变线的边缘淡而模糊临时钙化带线的走向僵直柔和9/9/2021区别是骨折线还是骨骺线ＡＢ骨折线骨骺线9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折2.前臂骨折七、各部位(2)孟氏骨折尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。分两型①过伸型②屈曲型（Monteggia'sFr）9/9/2021第一节骨折七、各部位孟氏骨折尺骨上1/3骨折过伸型桡骨小头脱位正位侧位9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折2.前臂骨折七、各部位(3)桡

4、骨小头骨折多为传导暴力使桡骨小头撞击肱骨小头所致。骨折可为裂纹、塌陷、粉碎及颈部横断。9/9/2021桡骨小头骨折第一节骨折七、各部位右肘正位右肘侧位颈部横断小头塌陷9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折2.前臂骨折七、各部位(4)盖氏骨折桡骨远端8cm以内的骨折，合并尺骨小头脱位。（Galeazzi'sFr）9/9/2021盖氏骨折第一节骨折七、各部位桡骨远端8cm以内的骨折（Galeazzi'sFr）尺骨小头脱位右腕正位右腕侧位9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折2.前臂骨折七、各部位(5)桡尺骨骨干双

5、骨折较常见，多发生于青少年。直接暴力时，骨折在同一平面上。通常桡骨骨折部位高于尺骨。多呈斜行或螺形骨折，断端常有移位或旋转。9/9/2021第一节骨折七、各部位桡尺骨双骨折桡骨骨折尺骨骨折骨折在同一平面上右腕正位右腕侧位9/9/2021第一节骨折七、各部位桡尺骨双骨折正位侧位桡骨骨折尺骨骨折伴骨萎缩9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折2.前臂骨折七、各部位(6)柯雷氏骨折指桡骨的远端2～3cm以内的骨折,常因向前扑倒手掌着地间接外力作用在桡骨远端所致。（Colles'Fr）骨折远端向背侧、桡侧移位，常与近端相

6、嵌顿，手腕呈“匙”样畸形。9/9/2021第一节骨折七、各部位柯雷氏骨折桡骨远端3cm以内的骨折。骨折远端向桡侧移位。正位侧位骨折远端向背侧移位。手腕呈匙样畸形。桡骨背侧9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折2.前臂骨折七、各部位反柯雷氏骨折桡骨远端背面受暴力形成骨折时，桡骨远端2～3cm以内的骨折。（Smith'Fr）骨折远端骨块向掌侧移位。史密斯氏骨折9/9/2021第一节骨折七、各部位反柯雷氏骨折桡骨远端3cm以内的骨折。骨折远端向掌侧移位。史密斯氏骨折正位侧位桡骨第一掌骨掌侧9/9/2021（一）长骨骨

7、折第一节骨折3.掌骨及腕骨骨折七、各部位(1)掌、指骨骨折发生于第一掌骨骨折者，与其它掌骨不同，骨干骨折甚少，常为基底部骨折合并掌腕关节脱位，称本纳特氏骨折（Bennett'sFr）。9/9/2021第一节骨折七、各部位本纳特氏骨折第一掌骨基底部骨折。Bennett'sFr合并掌腕关节脱位。右手正位9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折3.掌骨及腕骨骨折七、各部位(2)腕骨骨折舟状骨为腕骨中最易发生骨折者。多无移位。正侧位片难以显示骨折线，常需摄桡侧45°斜位片。必要时应在2～3周后复查。舟状骨腰部骨折易引起迟

8、缓愈合或缺血坏死。9/9/2021第一节骨折七、各部位腕骨骨折右舟状骨骨折右腕正位右腕侧位桡骨茎突骨折尺骨茎突骨折9/9/2021第一节骨折七、各部位腕骨骨折右舟状骨骨折继发缺血坏死右腕正位右头状骨骨折粉碎型9/9/2021（一）长骨骨折第一节骨折4.股骨骨折七、各部位(1)股骨干骨折包括股骨小粗隆以下和髁以上的骨折。多见于10岁以下的儿童。骨折多由强大暴力引起，故骨折端