第1章突发事件预防医学基础

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1、预防医学基础课件（第二版）制作：太原市卫生学校石海兰第18章突发公共卫生事件的防制学习目标1.说出突发公共卫生事件的概念、特征2.举例说明如何界定重大突发公共卫生事件3.简述突发公共卫生事件的分类及危害4.概述突发公共卫生事件的预防控制策略、原则和措施5.复述SARS、禽流感的预防控制措施突发公共卫生事件直接关系到公众的健康、经济的发展和社会的安全，并日益成为社会普遍关注的热点问题。抚今追昔，人们不难记起：1988年上海甲肝流行事件，1994年印度鼠疫，2003年传染性非典型肺炎（严重急性呼吸道综合征，SARS）的爆发流行，2004～2005年禽流感的流行以

2、及2005年发生人猪链球菌的疫情等突发公共卫生事件，一次次地威胁人类的健康和生存，并带来政治、经济、社会、公众心理等诸多方面的冲击。加强突发公共卫生事件的预防控制与应急处理对建设和谐社会具有特别重要的意义。第1节突发公共卫生事件及其危害一、突发公共卫生事件的概念、界定与特征（一）突发公共卫生事件的概念突发事件可被理解为突然发生的事情，包括两层含义，第一层的含义是事件发生、发展的速度很快，出乎意料；第二层的含义是事件难以应对，必须采取非常规方法来处理。突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物

3、和职业中毒及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件应包括：甲类传染病在某地首次出现；乙类和丙类传染病显著增高；不明原因疾病爆发；各类自然灾害过程中及发生后疾病的爆发流行；新发传染病出现；医院感染事件；免疫接种产生的群体癔症；疫苗接种反应；生物、化学、放射恐怖事件；各类食物中毒；营养缺乏性疾病流行；职业中毒；鼠药中毒；有毒物质泄露；核事故；其它非常规性公共卫生事件。（二）突发公共卫生事件的界定1．鼠疫1例，霍乱首发或爆发。2．炭疽首例或连续出现2例以上。3．五天内发生肺25例、伤寒副伤寒5例、痢疾50例、出血热3例、流脑10例、乙脑10例、临床确诊脊髓灰

4、质炎1例、狂犬致伤3例、艾滋病1例、食物中毒30例。4．导致死亡1例以上的传染病或食物中毒。5．在重大活动期间或特殊地区发生的传染病或食物中毒。通常以区（县）为单位发生下列情况之一者为重大突发公共卫生事件：6．肠出血性大肠杆菌O157:H7感染性腹泻等新发现传染病的爆发。7．需要多部门参与控制的人畜共患传染病等或发生在重大自然灾害地区的传染病和意外事故。8．急性职业中毒短期内发生3例或死亡1例，职业性炭疽1人以上。9．预防接种反应（事故）导致死亡或确认与预防接种直接相关的群体性癔病。10．重大生物和化学污染，放射事故。11．预防性投药不良反应同时发生30人或

5、死亡1人以上。12．局部地区短期内发生多例不明原因的疾病或死亡。13．医院或实验室感染爆发。14．使用伪劣化妆品出现多例严重不良反应患者。15．异常出现的病媒昆虫、动物。16．上级卫生行政部门临时规定的其它重大的突发公共卫生事件。（三）突发公共卫生事件特征概括地讲，突发公共卫生事件具备以下五方面的特征：1．突发性和意外性2．群体性和危害性3．相对性和严重性4．复杂性和综合性5．可控性和责任性二、突发公共卫生事件的分类公共突发事件从理论上可以有不同的分类方法，结合国内外先进的应急管理经验,2006年6月24日,中华人民共和国突发事件应对法(草案)根据突发公共事

6、件的发生性质,将其划分为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、突发社会安全事件以及经济危机等五大类(见表18-1)突发公共卫生事件强调的是一种紧急状态，其可有以下几种分类方法：18-1突发公共事件的类型划分类型突发公共事件例示自然灾害类水旱灾害,台风!冰雹!雪!高温!沙尘暴等气象灾害,地震!山体崩塌!滑坡!泥石流等地质灾害,森林火灾和重大生物灾害等事故灾难类民航!铁路!公路!水运!轨道交通等重大交通运输事故,工矿企业!建筑工程!公共场所及机关!企事业单位发生的各类重大安全事故,造成重大影响和损失的供水!供电!供油和供气等城市生命线事故以及通讯!信息网络!特种

7、设备等安全事故,核辐射事故,重大环境污染和生态破坏事故等突发公共卫生事件类突然发生,造成或可能造成社会公共健康严重损害的重大传染病疫情!群体性不明原因疾病!重大食物和职业中毒,重大动物疫情,以及其他严重影响公众健康的事件突发社会安全事件类重大刑事案件!涉外突发事件!恐怖袭击事件以及规模较大的群体性突发事件经济危机类资源、能源和生活必需品严重短缺!金融信用危机和其它严重经济失常!经济动荡等涉及经济安全的突发事件1．按事件表现形式来分（1）飓风型（2）蓄积型（3）辐射型（4）迁延型2．从发生原因上来分（1）生物病原体所致疾病（2）食物中毒事件（3）有毒有害因素污

8、染造成的群体中毒（4）自然灾害（5）意外事故引起的死