最新医院医院核心制度2018

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1、...中煤矿建总医院医院核心制度汇编科教科二O一八年二月二十七日WORD格式整理...关于印发最新版《医院医疗核心制度》培训教程的通知各科室：为规范医务人员的诊疗行为，进一步提高医疗质量，确保医疗安全，由科教科、医部处、护理部等部门根据国家和安徽省卫计委有关文件通知精神，整理了最新《医院核心制度汇编》培训材料，以供各科室参照学习。相对于我院科教科、医务处等部门印发的“2015版的19项核心制度”，本次列入了共18项医疗护理核心制度，其中《信息安全管理制度》、《抗菌药物分级管理制度》是最新增加的2项制度；《医患沟通制度》、《转院转科制度》、《特诊特治告知制度》在本版本

2、中未列入核心制度，但也是大家必须掌握的“相对核心制度”。文中所涉及的内容如有与当前国家法律法规或卫生部、省级卫生行政部门最新的规章制度相抵触的，则依照国家法律法规和卫生部、省级卫生行政部门最新的规章制度执行，并请大家在学习的过程中及时提出宝贵意见，以便我们修订。核心制度是相对的，并不意味其它规章制度不重要，全院医务人员应以学习核心制度为契机，深入开展和本人专业相关的制度和职责的学习，并在临床医疗工作中自觉遵守和运用，才能提高医疗质量，确保医疗安全。其它方面的医院规章制度和人员职责见《医院工作制度和工作人员职责汇编》。“医院核心制度”是全院医务人员都应该掌握的基本知识

3、和技能，也是“三基三严”的培训和考核内容之一，望各科室负责人认真组织学习和贯彻执行，确保医疗安全。该材料可在QQ群:矿建总医院医学信息群（176200456）-群空间-文件中下载。WORD格式整理...第一部分：医院核心制度（18项）一、首诊负责制二、三级医师查房制度三、疑难病例讨论制度四、术前病例讨论制度五、死亡病例讨论制度六、急危重病人抢救制度七、会诊制度八、查对制度九、病历书写与管理制度十、值班与交接班制度十一、分级护理制度十二、手术分级管理制度十三、新技术新项目准入制度十四、临床用血审核制度十五、手术安全核查制度十六、危急值报告制度十七、抗菌药物分级管理制度

4、十八、信息安全管理制度WORD格式整理...一、首诊负责制1、首诊负责制是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。2、首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。3、诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。4、如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)

5、主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。5、对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。6、医务处对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控，发现问题及时通报和处理。7、急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。8、凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。二、三级医师查房制度1、科主任

6、、主任医师、副主任医师查房每周两次；主治医师负责本组病员的具体诊疗工作应每日查房一次；住院医师查房每日至少两次。主治医师首次查房应当于患者入院48小时内完成，危重病员应随时诊治，观察病情变化、及时处理，随时记录病程记录。2、住院医师、实习医师在查房前应了解病员的病情变化，在查房时首先向上级医师汇报，并提出自己的分析和见解。三级查房的内容应在病程记录中反映出来，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。上级医师对记录的内容应及时修改并签名。主任医师或副主任医师查房内容记录由治疗组主治医师或副主治医师记录，每周至少1次；副主任WORD格式整理...

7、医师或主治医师查房内容应由治疗组住院医师记录，每周至少2次。主治医师、住院医师记病程录每周不少于2次。3、查房前应做好各项准备工作，如病历，X线片及各项有关检查材料，查房时要自下而上逐渐严格要求，认真负责。实习医师和经治医师报告简要的病史、病情变化及需要解决的问题，主任和主治医师根据病史，进行必要的体格检查和病情分析，作出诊断和治疗方案。4、科主任、主任医师教学总查房应有治疗组主治医师、副主任医师、主治医师、住院总医师、住院医师、实习医师和护士长等人员参加。教学总查房，可由病区治疗组提出申请，住院总医师安排，由科主任，主任医师轮流进行，每周至少1次。5、各级医师