封堵器介入治疗并发症原因分析及护理

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1、拟建中的阜阳市中国XXXX国际服装城依托中国XX国际服装城，拟建成为皖西北地区规格最高、规模最大、商务及功能最优的现代化、国际化服装专业市场，建设规模占地约128亩，建筑面积约25万平方米，项目总投资约5亿元人民币。经过1--2年的开发建设，能达到正常运营期的中国XX.XX国际服装城将吸纳全国和世界各地的经销商、代理商企业物流总部等500—1000家，预计年交易额实现68亿元人民币，每年实现税收8000—10000万元人民币，每年实现利润1.68亿元人民币，实现就业和创业人员约2万以上。介入性治疗先天性心脏病并发症原因分析及护理杨茹【

2、摘要】目的：探讨先天性心脏病（先心病）封堵器介入治疗并发症原因分析及护理对策。方法：对17例并发症患者进行回顾性分析，针对各自的并发症实施了相应的护理对策。结果：本组行封堵术174例，共发生并发症17例，发生率为9．77%，一般并发症8例，为4．60%；与心脏相关的并发症9例，为5．17%，无一例死亡。结论：虽然封堵器介入治疗先心病是一种安全、有效的非手术方法，但对并发症的防治，尤其是对一些危及生命的严重并发症，要提高警惕，做到及早预防、及时发现，立即采取有效措施，加快术后康复至关重要。【关键词】封堵器；先天性心脏病；介入治疗；并发症

3、；护理先天性心脏病（先心病）介入治疗常见于室间隔缺损（atrialseptaldefects，VSD）封堵、房间隔缺损（ventricularseptaldefects，ASD）封堵、动脉导管未闭（patentductusarteriousus，PDA）封堵等。其具有不开胸、创伤小、疗效显著、住院时间短等优点，在国内心脏介入领域已得到普及和推广。但它毕竟是有创手术，由于各种原因导致各种并发症的出现。我院自2003年来，对174例先心病患者进行封堵术治疗中和治疗后发生的17例并发症进行了回顾性分析，提出了相应的护理对策，以指导临床护理。

4、资料与方法1．一般资料。我院自2003年12月至2007年8月完成先心病封堵术174例，其中ASD封堵术59例；VSD封堵术78例；PDA封堵术36例；复合型先心病（ASD+VSD）1例。共发生并发症17例，男7例，女10例；年龄7～50岁。所有病例均经临床体征、心电图、心脏X线平片及经胸彩色多普勒超声心动图（TTE）以及部分经食道超声心动图（TEE）确诊为先心病并适宜封堵介入治疗，同时植入2个封堵器的1例，共植入封堵器173个。分别选用两种封堵器：一种为国产封堵器，由华医圣杰科技有限公司提供；另一种由美国AGA公司生产的Amplat

5、zer封堵器及输送系统。2．方法。对于疼痛耐受性较差、不配合及＜8岁的患儿，采用静脉麻醉，8岁以上者均采用局部麻醉，VSD和PDA患者先行心脏和大血管造影，明确VSD和PDA的大小及形态，以经济增长：在优化结构、提高效益和降低消耗的基础上，“十一五”期市GDP年均增长12%以上（现14%以上），2010年达到650亿元以上，人均GDP力争1000美元；财政收入达到80亿元；规模以上工业销售达到550亿以上；全社会固定资产投资年均长20%，五年累计1000亿元；社会消费品销售额260亿元，年均增长20%，外贸进口总额2.5亿美元，年均增

6、长15%；五年累计招商引资突破500亿元，力争达到600亿元7拟建中的阜阳市中国XXXX国际服装城依托中国XX国际服装城，拟建成为皖西北地区规格最高、规模最大、商务及功能最优的现代化、国际化服装专业市场，建设规模占地约128亩，建筑面积约25万平方米，项目总投资约5亿元人民币。经过1--2年的开发建设，能达到正常运营期的中国XX.XX国际服装城将吸纳全国和世界各地的经销商、代理商企业物流总部等500—1000家，预计年交易额实现68亿元人民币，每年实现税收8000—10000万元人民币，每年实现利润1.68亿元人民币，实现就业和创业人

7、员约2万以上。选择合适的封堵器；ASD患者依据TEE检查结果选择封堵器。经试封堵器的大小合适，无残余分流，释放封堵器，撤出输送装置，加压包扎，送回病房。ASD和VSD术后应用低分子肝素0.01ml/Kg腹壁皮下注射，按体重给阿斯匹林3～5mg/Kg体重口服，连续服用3～6个月，预防血栓形成，PDA术后一般无需用抗凝药。为预防感染，术后常规应用抗生素，连续3～5天。结果本组行封堵术174例，共发生并发症17例，发生率为9．77%，一般并发症8例，为4．60%；与心脏相关的并发症9例，为5．17%，无一例死亡。173例接受封堵术患者一般与

8、心脏相关的并发症发生情况分别见表1，2。表1封堵术患者一般并发症发生例数及百分率n伤口渗血鼻出血恶心呕吐麻醉意外例数（%）例数（%）例数（%）例数（%）ASD封堵术VSD封堵术PDA封堵术ASD和VSD封堵术合计5923